中风嘴歪的治疗包括急性期治疗和康复治疗及其他注意事项，急性期缺血性中风可静脉溶栓、血管内治疗、抗血小板聚集，出血性中风需降低颅内压、控制血压、手术治疗，康复治疗有早期康复介入及综合康复手段，其他注意事项包括基础疾病管理、生活方式调整、心理支持，需根据患者不同年龄、基础病史等情况进行个体化的治疗、评估、管理等。
一、急性期治疗
（一）缺血性中风嘴歪治疗
1.静脉溶栓：对于符合静脉溶栓指征的患者，如发病时间在4.5小时内（部分情况可延长至6小时），可考虑使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等进行静脉溶栓，通过溶解血栓恢复脑血流，改善神经功能缺损包括嘴歪症状，但需严格筛选患者排除禁忌证，如近期有严重出血、卒中史等。
2.血管内治疗：若患者是大血管闭塞导致的缺血性中风，发病时间在一定窗体内（如6-24小时内前循环大血管闭塞等情况），可考虑血管内治疗，如机械取栓等，通过机械方式清除血栓恢复血管再通，对改善嘴歪等神经功能缺损有帮助，不同年龄、基础病史等情况会影响治疗决策，比如老年患者可能需要更谨慎评估全身状况等。
3.抗血小板聚集：在病情稳定后，一般会使用抗血小板药物，如阿司匹林等，抑制血小板聚集，预防血栓再次形成，不同年龄患者使用时需注意药物不良反应等，比如儿童一般不使用此类成人抗血小板药物。
（二）出血性中风嘴歪治疗
1.降低颅内压：对于脑出血患者，需要降低颅内压，常用药物如甘露醇等，减轻脑水肿，降低颅内压，从而减轻对脑组织的压迫，改善神经功能包括嘴歪情况，不同年龄患者颅内压调节等生理状况不同，使用甘露醇等药物时需注意剂量等调整，比如婴幼儿颅内代偿能力差，使用需更谨慎。
2.控制血压：根据患者血压情况合理控制血压，一般要求将血压控制在合理范围，过高的血压会加重出血等情况，过低的血压又会影响脑灌注，不同年龄、基础血压水平及病史等因素都会影响血压控制目标和方案，比如老年高血压患者本身血管弹性差等，血压控制需更平稳缓慢。
3.手术治疗：如果脑出血量较大，有手术指征，如幕上脑出血量大于30ml、幕下脑出血量大于10ml等情况，可考虑手术清除血肿，如去骨瓣减压术、血肿清除术等，以缓解颅内高压，改善神经功能包括嘴歪症状，手术风险及效果在不同年龄、病史等人群中有差异。
二、康复治疗
（一）早期康复介入
1.康复评估：在患者病情稳定后，尽早进行康复评估，包括面部肌肉功能等评估，了解嘴歪的具体情况及神经功能缺损程度等，不同年龄患者康复评估的方法和侧重点可能不同，比如儿童康复评估需结合生长发育等情况。
2.面部肌肉训练：
被动训练：由康复治疗师帮助患者进行面部肌肉的被动运动，如按摩面部肌肉，促进面部血液循环，防止肌肉萎缩，不同年龄患者被动训练的力度等需根据患者耐受情况调整，比如婴幼儿肌肉力量弱，被动训练力度要轻柔。
主动训练：鼓励患者进行面部主动运动训练，如让患者尝试皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，逐步恢复面部肌肉功能，不同年龄患者主动训练的起始时间和难度设置不同，比如儿童可通过游戏化的方式引导其进行相关训练。
（二）综合康复手段
1.针灸推拿：针灸可以通过刺激面部经络穴位，调节气血运行，促进面部神经功能恢复，对改善嘴歪有一定作用，但需由专业医生操作，不同年龄患者针灸时穴位选择及刺激强度等需谨慎，比如儿童皮肤娇嫩等，针灸操作要更加轻柔准确；推拿也可配合面部肌肉按摩等促进恢复。
2.语言-口面部综合训练：如果嘴歪同时伴有语言等功能障碍，进行语言-口面部综合训练，如发音训练等，有助于改善整体的神经功能恢复包括嘴歪情况，不同年龄患者语言-口面部综合训练的内容和进度需符合其自身发展或病情恢复情况。
三、其他注意事项
（一）基础疾病管理
对于有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病、心脏病等，需积极管理基础疾病。控制高血压可遵医嘱规律服用降压药物，将血压控制在目标范围内；糖尿病患者需通过饮食、运动及药物等控制血糖，使血糖达标，因为高血糖等基础疾病会影响中风的恢复及加重神经损伤包括嘴歪情况，不同年龄、不同基础疾病严重程度的患者管理方案有差异，比如老年糖尿病患者可能合并多种并发症，管理更需全面考虑。
（二）生活方式调整
1.饮食：给予患者均衡营养的饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物，保证蛋白质摄入等，比如缺血性中风患者低盐饮食可减少水钠潴留，降低血压等，不同年龄患者饮食需求不同，儿童需保证生长发育所需营养，老年患者需注意消化吸收等情况调整饮食。
2.运动：根据患者病情和身体状况，在康复期逐步开展适当运动，如病情稳定后可进行适量的肢体运动等，促进血液循环和神经功能恢复，但要避免剧烈运动，不同年龄患者运动方式和强度不同，比如儿童可进行适合其年龄的户外活动等，老年患者运动要循序渐进。
（三）心理支持
中风患者出现嘴歪等情况可能会产生焦虑、抑郁等心理问题，需给予心理支持。家人、医护人员要关心患者，帮助患者树立康复信心，不同年龄患者心理特点不同，儿童可能因外貌变化等产生特殊心理反应，需用适合儿童的方式进行心理疏导，老年患者可能因长期患病等产生复杂心理，要耐心沟通安抚。
