全球子宫内膜癌死亡率因地区有差异，发达国家呈下降趋势，发展中国家因医疗资源等问题较高；影响死亡率的因素有临床分期、组织学类型、患者年龄与身体状况；可通过早期筛查（针对高危和普通人群）、规范治疗（多学科综合、个性化）、健康生活方式干预（控制体重、规律月经管理）来降低死亡率。
一、全球及不同地区子宫内膜癌死亡率情况
（一）全球整体情况
全球范围内，子宫内膜癌的死亡率因地区等因素有所差异。根据相关统计数据，在一些发达国家，子宫内膜癌的死亡率相对较低，但在全球整体癌症相关死亡中仍占有一定比例。例如，在北美地区，通过对大规模癌症登记数据的分析，子宫内膜癌导致的死亡人数占所有癌症死亡人数的一定比重，但相较于肺癌、胃癌等主要癌症，其死亡率并非最高，但也不容忽视。
（二）不同地区差异
1.发达国家：在经济发达、医疗资源充足的国家，由于早期诊断率的提高以及综合治疗水平的提升，子宫内膜癌的死亡率呈逐渐下降趋势。以欧洲部分国家为例，通过广泛开展癌症筛查项目，使得更多早期子宫内膜癌患者被发现，从而能够及时接受规范治疗，降低了死亡率。
2.发展中国家：在一些发展中国家，由于医疗资源相对匮乏，癌症筛查普及程度低，很多子宫内膜癌患者发现时已处于晚期，治疗效果不佳，导致死亡率相对较高。例如在一些非洲和亚洲的部分地区，子宫内膜癌的死亡率相对发达国家要高不少，主要原因在于缺乏早期诊断手段和规范的治疗流程。
二、影响子宫内膜癌死亡率的因素
（一）临床分期
1.早期患者：当子宫内膜癌处于早期，病变局限于子宫体，尚未发生转移时，通过手术等治疗手段，患者的预后通常较好，死亡率较低。例如，I期子宫内膜癌患者经过规范的手术治疗后，5年生存率较高，死亡率相对较低。
2.晚期患者：如果子宫内膜癌发现时已处于晚期，出现了盆腔外转移或远处转移，如转移至肺部、肝脏等部位，治疗难度大幅增加，患者的预后较差，死亡率明显升高。晚期患者即使经过手术、化疗、放疗等综合治疗，5年生存率也会显著降低，死亡率相对早期患者大幅上升。
（二）组织学类型
1.高分化类型：子宫内膜样腺癌中高分化的类型，恶性程度相对较低，患者的预后相对较好，死亡率相对较低。因为高分化的肿瘤细胞分化程度接近正常细胞，生长相对缓慢，侵袭和转移能力相对较弱。
2.低分化类型：如浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌等低分化类型的子宫内膜癌，恶性程度高，肿瘤细胞生长迅速，容易发生早期转移，患者的预后较差，死亡率较高。这些低分化的肿瘤细胞具有较强的侵袭性，更易扩散到身体其他部位，使得治疗效果不佳，死亡率上升。
（三）患者年龄与身体状况
1.年龄：年轻患者相对年老患者可能具有更好的身体耐受性和恢复能力，在面对子宫内膜癌治疗时，可能更能承受手术、化疗等治疗带来的副作用，从而影响预后。例如，年轻的子宫内膜癌患者在接受手术治疗后，身体恢复相对较快，而老年患者可能由于合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中面临更多风险，导致死亡率相对较高。
2.身体状况：患者本身的身体状况，如是否合并有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等，会影响治疗方案的选择和治疗的耐受性。身体状况较差的患者可能无法耐受激进的治疗手段，从而影响治疗效果，导致死亡率升高。例如，合并有严重心脏病的子宫内膜癌患者，在接受手术时面临的心脏相关风险增加，可能影响手术的安全性和术后恢复，进而影响死亡率。
三、降低子宫内膜癌死亡率的措施
（一）早期筛查
1.针对高危人群：对于有子宫内膜癌高危因素的人群，如肥胖、有子宫内膜癌家族史、长期无排卵性月经、绝经后长期服用雌激素等人群，应加强早期筛查。建议定期进行妇科检查，包括妇科超声检查、子宫内膜活检等。例如，肥胖女性由于体内雌激素水平异常，是子宫内膜癌的高危人群，应每1-2年进行一次妇科超声检查，观察子宫内膜情况，必要时进行子宫内膜活检，以便早期发现病变。
2.普通人群筛查：对于一般女性，也应倡导定期进行妇科健康体检，通过妇科超声等检查项目，了解子宫和附件的情况，做到早期发现子宫内膜癌。一般建议35岁以上的女性每年进行一次妇科超声检查，尤其是有月经异常（如不规则阴道出血等）的女性更应及时进行相关检查。
（二）规范治疗
1.多学科综合治疗：对于子宫内膜癌患者，应采用多学科综合治疗模式，由妇科肿瘤医生、放疗科医生、化疗科医生等共同参与制定治疗方案。例如，对于晚期子宫内膜癌患者，先通过化疗使肿瘤缩小，降低分期后再进行手术治疗，术后根据病理情况决定是否需要进一步放疗或化疗，这样可以提高治疗效果，降低死亡率。
2.个性化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、身体状况、肿瘤的病理类型和分期等，制定个性化的治疗方案。对于年轻有生育需求的子宫内膜癌患者，在不影响肿瘤控制的前提下，可采用保留生育功能的治疗方案，如药物治疗等，但需严格掌握适应证，并密切随访。
（三）健康生活方式干预
1.控制体重：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素，通过合理饮食和适当运动控制体重，可降低子宫内膜癌的发病风险，进而降低死亡率。建议保持均衡饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，维持健康的体重指数（BMI）在正常范围（18.5-23.9kg/m2）。
2.规律月经管理：对于长期无排卵性月经的女性，应及时就医进行调理，如通过药物等方法恢复正常的排卵功能，减少子宫内膜长期受单一雌激素刺激而发生病变的风险，从而降低子宫内膜癌的发病几率，间接降低死亡率。例如，对于多囊卵巢综合征患者，出现月经不调等情况时，应在医生指导下进行规范治疗，调整月经周期。
