侵蚀性葡萄胎的症状

来源:民福康

侵蚀性葡萄胎有多种表现,包括阴道不规则流血(与葡萄胎病史、年龄、生活方式等有关)、子宫复旧不全或不均匀增大(与葡萄胎病史、年龄、生活方式等有关)、卵巢黄素化囊肿持续存在(与葡萄胎病史等有关)、转移灶表现(肺转移可致咳嗽咯血等,阴道转移有紫蓝色结节破溃出血,肝转移有肝区疼痛等,脑转移是致死主要原因有多种症状)。

年龄因素影响:不同年龄患者表现可能略有差异,年轻患者身体状况相对较好时,机体对出血的耐受情况也会影响其自身感受,但本质上都是葡萄胎组织侵犯子宫肌层或转移至其他部位导致的血供异常引起的出血。

生活方式影响:若患者有不良生活方式,如过度劳累等,可能会使阴道不规则流血的情况在一定程度上加重,因为过度劳累会影响身体的整体机能,包括子宫的恢复等。

病史影响:有葡萄胎病史的患者再次出现阴道不规则流血时,需高度警惕侵蚀性葡萄胎的可能,因为之前的葡萄胎病史是发生侵蚀性葡萄胎的高危因素之一。

子宫复旧不全或不均匀增大

具体表现:子宫多不能如期复旧,表现为子宫大而软。有的患者会出现子宫不均匀增大的情况,这是由于葡萄胎组织在子宫内不均匀生长侵犯所致。

年龄因素影响:年轻患者子宫肌层相对较有弹性,子宫复旧不全或不均匀增大的表现可能与年长患者有所不同,年轻患者可能在早期子宫增大的表现相对更易被察觉,但本质都是子宫受侵蚀性葡萄胎组织影响的结果。

生活方式影响:不良生活方式可能会干扰子宫的正常复旧过程,比如长期熬夜等生活方式可能导致内分泌失调,进而影响子宫的复旧情况,使得子宫复旧不全或不均匀增大的情况可能更明显。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎时,子宫复旧不全或不均匀增大的表现会更加典型,因为之前的葡萄胎病变已经对子宫组织有了一定破坏,再次发生侵蚀性葡萄胎时子宫的改变会更显著。

卵巢黄素化囊肿持续存在

具体表现:葡萄胎排空后,血清hCG下降需要一定时间,在这个过程中,卵巢黄素化囊肿一般不会马上消失,若hCG持续不下降,卵巢黄素化囊肿可持续存在。

年龄因素影响:不同年龄患者卵巢功能有所差异,年轻患者卵巢功能相对较好,但是对于卵巢黄素化囊肿持续存在的影响可能主要还是取决于葡萄胎相关病变对卵巢的影响程度,而不是单纯年龄因素。

生活方式影响:生活方式对卵巢黄素化囊肿持续存在的影响相对较小,但如果患者有吸烟等不良生活方式,可能会在一定程度上影响身体的整体内分泌平衡,间接对卵巢黄素化囊肿的消退产生一定干扰,但不是主要因素。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎时,由于葡萄胎病变的存在,卵巢黄素化囊肿持续存在的可能性更大,因为葡萄胎相关激素水平异常会持续影响卵巢,导致黄素化囊肿不易消退。

转移灶表现

肺转移:

具体表现:最常见的转移部位是肺,患者可出现咳嗽、咯血等症状,有的患者可能还会有胸痛等表现。胸部X线检查可见肺野有转移阴影。

年龄因素影响:年轻患者肺功能相对较好时,可能在早期咳嗽等症状不典型,而年长患者肺功能相对减弱时,咳嗽、咯血等症状可能会相对更明显,但本质是侵蚀性葡萄胎组织转移至肺部引起的局部病变表现。

生活方式影响:吸烟等不良生活方式会加重肺部的损伤,使得肺转移患者的咳嗽、咯血等症状可能更加严重,因为吸烟会刺激呼吸道,降低肺部的防御功能,从而加重侵蚀性葡萄胎肺转移带来的呼吸道症状。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎肺转移时,由于之前的葡萄胎病变基础,更容易发生肿瘤细胞的转移,肺转移的相关症状出现的概率相对更高,且病情可能相对更复杂。

阴道转移:

具体表现:阴道转移灶表现为紫蓝色结节,破溃后可发生大出血。

年龄因素影响:年轻患者阴道局部组织相对更具弹性等特点,但阴道转移灶的表现主要还是取决于侵蚀性葡萄胎组织在阴道的种植情况,年龄因素不是决定其表现的关键,但会在一定程度上影响患者对出血等情况的耐受。

生活方式影响:不良生活方式如剧烈运动等可能会增加阴道转移灶破溃出血的风险,因为剧烈运动可能会导致阴道局部受到更多的摩擦等刺激,从而诱发结节破溃出血。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎阴道转移时,由于之前的病变基础,阴道局部组织可能已经存在一定的病理改变,使得阴道转移灶更容易形成,且破溃出血的风险相对较高。

肝转移:

具体表现:可出现上腹部或肝区疼痛等症状,若病灶破裂可导致腹腔内出血。通过影像学检查可发现肝脏有转移病灶。

年龄因素影响:年轻患者肝脏的代偿功能相对较好,可能在肝转移早期症状不明显,而年长患者肝脏代偿功能相对减弱时,肝区疼痛等症状可能会更明显,且病情变化可能相对更迅速。

生活方式影响:长期饮酒等不良生活方式会加重肝脏的损伤,使得肝转移患者的症状可能更加严重,因为酒精会对肝脏造成直接的损害,在侵蚀性葡萄胎肝转移的情况下,会进一步加重肝脏的病变,导致疼痛等症状加剧。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎肝转移时,由于葡萄胎病变可能已经对肝脏的微环境有一定影响,使得肝脏更容易发生转移病灶,肝转移相关症状出现的概率增加,病情相对更复杂。

脑转移:

具体表现:是侵蚀性葡萄胎致死的主要原因。患者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等症状,脑部CT等检查可发现转移病灶。

年龄因素影响:年轻患者脑部的代偿等功能相对较好,但脑转移一旦发生,由于年龄差异,年轻患者和年长患者在病情进展速度等方面可能会有所不同,年轻患者可能在短时间内病情变化更快,因为其脑部组织相对更具活力,对病变的反应可能更迅速。

生活方式影响:不良生活方式一般对脑转移的直接影响相对较小,但整体身体状况受生活方式影响,会间接影响脑转移患者的预后等情况,比如长期熬夜等生活方式导致身体免疫力下降等,不利于脑转移患者的治疗和恢复。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎脑转移时,由于之前的葡萄胎病变基础,肿瘤细胞更容易通过血液循环等途径转移至脑部,脑转移的风险相对更高,病情也更为凶险。

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侵蚀性葡萄胎能治好吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果侵蚀性葡萄胎能及时治疗,通常可以治好。对于侵蚀性葡萄糖的治疗,主要以化疗为主,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、长春新碱、氟尿嘧啶等,具体化疗方案需要根据肿瘤分期以及预后评估结果决定。但是如果化疗效果不佳或者出现难以控制的大出血等情况,还需要考虑手术治疗,常用的手术方式是子宫切除术,但是此种手
侵蚀性葡萄胎的治疗原则?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
侵蚀性葡萄胎的治疗原则是以化疗为主,手术和放疗作为辅助的综合治疗。患者在发现自己患有侵蚀性葡萄胎后需要立刻接受清宫术,将子宫内的异物吸除。患者需要接受化疗,临床上常见的药物有甲氨蝶呤、长春新碱、氟尿嘧啶等,低危患者可以采用单一的药物化疗,而高危患者需要采用联合药物进行化疗。当患者出现脑部转移或是肺部
侵蚀性葡萄胎化疗方案是什么?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
侵蚀性葡萄胎的化疗方案目前还是以静脉给药为主,而临床上经常用到的一线化疗药物主要包括长春新碱、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,可根据患者具体情况选择单独用药还是联合用药,且剂量还需要根据患者体表面积、体重等因素进行计算。侵蚀性葡萄胎者在化疗期间常常会出现便秘、脱发、恶心、呕吐等不良反应,如果化疗效果
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别:1、发病时间不同,侵蚀性葡萄胎多发生在妊娠期间或者葡萄胎后,绒毛膜癌发生在生产完后。2、绒毛结构不同,侵蚀性葡萄胎主要是水泡状绒毛侵入子宫肌层,存在绒毛间质高度水肿。而绒毛膜癌没有绒毛结构。3、侵蚀性葡萄胎较出现出血坏死,很少出现转移病灶,预后较好。而绒毛膜癌常出现出血
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎在病因以及治疗方式等方面存在一定的差异。绒毛膜癌主要继发于葡萄胎、流产、异位妊娠等,有生育需求的患者可以先进行化疗,尽量保留子宫。没有生育需求的女性可以做手术切除子宫。侵蚀性葡萄胎主要继发于葡萄胎妊娠,是病变组织侵入到子宫肌层引起的疾病,治疗以化疗为主,常用药物包括甲氨蝶呤、氟
侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的主要区别?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和葡萄胎正常会有绒毛间水肿和叶细胞增生等区别。侵蚀性葡萄糖是一种恶性滋养细胞肿瘤。葡萄胎属于良性的疾病,可能是由于长期的吃油腻食物和不注重饮食规律导致的疾病。正常会有恶心、呕吐、头晕、乏力和宫内出血等表现。如不及时治疗,有可能刺激周围神经,导致蛋白尿以及高血压表现出。必要时可以到当地的医
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
侵蚀性葡萄胎能治好吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
侵蚀性葡萄胎能治好,侵蚀性葡萄胎对化疗特别敏感,大多数通过正规的化疗,可以达到治愈的效果,是少数几种单纯化疗可以治愈的恶性肿瘤。侵蚀性葡萄胎主要发生在流产或者分娩后恶露长时间不干净或者干净后再次出现,要高度怀疑葡萄胎的可能,需要进行刮宫检查。
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
侵蚀性葡萄胎是指葡萄台发生转移,绒癌是指葡萄胎完全恶变,外观已经丧失了葡萄状改变,所以绒癌一般更严重。目前临床上将绒癌和侵袭性葡萄胎统称为持续性滋养细胞疾病,其实是不需要做出严格区分的,因为治疗是一样的,都要采取化疗。
侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是
刘丹 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
侵蚀性葡萄胎最主要是通过血液转移的,最常见的转移部位是肺部,占有80%的比例。一般来说,出现肺转移会出现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难的症状。但是也有没有症状的女性,仅仅需要通过X胸片或者肺部CT做出诊断。而再一次是阴道的转移,占有30%的比例。其次是肝转移以及脑转移,还有其他的脾脏肾脏膀胱消化道等转移。因此,对于侵蚀性葡萄胎的患者,需要定期
葡萄胎
张延新 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是妊娠滋养细胞疾病的一种,因为怀孕之后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质水肿,就形成了大小不一的水泡,水泡之间借助细蒂相连形成串,外形和葡萄类似,也称为水泡状胎块。葡萄胎可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎的主要表现是停经后出现阴道流血,子宫异常增大变软,早孕反应和HCG都升高得非常严重。葡萄胎在做彩超时,一般可以看到典型的落雪征或者是
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