侵蚀性葡萄胎的症状

来源:民福康

侵蚀性葡萄胎有多种表现,包括阴道不规则流血(与葡萄胎病史、年龄、生活方式等有关)、子宫复旧不全或不均匀增大(与葡萄胎病史、年龄、生活方式等有关)、卵巢黄素化囊肿持续存在(与葡萄胎病史等有关)、转移灶表现(肺转移可致咳嗽咯血等,阴道转移有紫蓝色结节破溃出血,肝转移有肝区疼痛等,脑转移是致死主要原因有多种症状)。

年龄因素影响:不同年龄患者表现可能略有差异,年轻患者身体状况相对较好时,机体对出血的耐受情况也会影响其自身感受,但本质上都是葡萄胎组织侵犯子宫肌层或转移至其他部位导致的血供异常引起的出血。

生活方式影响:若患者有不良生活方式,如过度劳累等,可能会使阴道不规则流血的情况在一定程度上加重,因为过度劳累会影响身体的整体机能,包括子宫的恢复等。

病史影响:有葡萄胎病史的患者再次出现阴道不规则流血时,需高度警惕侵蚀性葡萄胎的可能,因为之前的葡萄胎病史是发生侵蚀性葡萄胎的高危因素之一。

子宫复旧不全或不均匀增大

具体表现:子宫多不能如期复旧,表现为子宫大而软。有的患者会出现子宫不均匀增大的情况,这是由于葡萄胎组织在子宫内不均匀生长侵犯所致。

年龄因素影响:年轻患者子宫肌层相对较有弹性,子宫复旧不全或不均匀增大的表现可能与年长患者有所不同,年轻患者可能在早期子宫增大的表现相对更易被察觉,但本质都是子宫受侵蚀性葡萄胎组织影响的结果。

生活方式影响:不良生活方式可能会干扰子宫的正常复旧过程,比如长期熬夜等生活方式可能导致内分泌失调,进而影响子宫的复旧情况,使得子宫复旧不全或不均匀增大的情况可能更明显。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎时,子宫复旧不全或不均匀增大的表现会更加典型,因为之前的葡萄胎病变已经对子宫组织有了一定破坏,再次发生侵蚀性葡萄胎时子宫的改变会更显著。

卵巢黄素化囊肿持续存在

具体表现:葡萄胎排空后,血清hCG下降需要一定时间,在这个过程中,卵巢黄素化囊肿一般不会马上消失,若hCG持续不下降,卵巢黄素化囊肿可持续存在。

年龄因素影响:不同年龄患者卵巢功能有所差异,年轻患者卵巢功能相对较好,但是对于卵巢黄素化囊肿持续存在的影响可能主要还是取决于葡萄胎相关病变对卵巢的影响程度,而不是单纯年龄因素。

生活方式影响:生活方式对卵巢黄素化囊肿持续存在的影响相对较小,但如果患者有吸烟等不良生活方式,可能会在一定程度上影响身体的整体内分泌平衡,间接对卵巢黄素化囊肿的消退产生一定干扰,但不是主要因素。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎时,由于葡萄胎病变的存在,卵巢黄素化囊肿持续存在的可能性更大,因为葡萄胎相关激素水平异常会持续影响卵巢,导致黄素化囊肿不易消退。

转移灶表现

肺转移:

具体表现:最常见的转移部位是肺,患者可出现咳嗽、咯血等症状,有的患者可能还会有胸痛等表现。胸部X线检查可见肺野有转移阴影。

年龄因素影响:年轻患者肺功能相对较好时,可能在早期咳嗽等症状不典型,而年长患者肺功能相对减弱时,咳嗽、咯血等症状可能会相对更明显,但本质是侵蚀性葡萄胎组织转移至肺部引起的局部病变表现。

生活方式影响:吸烟等不良生活方式会加重肺部的损伤,使得肺转移患者的咳嗽、咯血等症状可能更加严重,因为吸烟会刺激呼吸道,降低肺部的防御功能,从而加重侵蚀性葡萄胎肺转移带来的呼吸道症状。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎肺转移时,由于之前的葡萄胎病变基础,更容易发生肿瘤细胞的转移,肺转移的相关症状出现的概率相对更高,且病情可能相对更复杂。

阴道转移:

具体表现:阴道转移灶表现为紫蓝色结节,破溃后可发生大出血。

年龄因素影响:年轻患者阴道局部组织相对更具弹性等特点,但阴道转移灶的表现主要还是取决于侵蚀性葡萄胎组织在阴道的种植情况,年龄因素不是决定其表现的关键,但会在一定程度上影响患者对出血等情况的耐受。

生活方式影响:不良生活方式如剧烈运动等可能会增加阴道转移灶破溃出血的风险,因为剧烈运动可能会导致阴道局部受到更多的摩擦等刺激,从而诱发结节破溃出血。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎阴道转移时,由于之前的病变基础,阴道局部组织可能已经存在一定的病理改变,使得阴道转移灶更容易形成,且破溃出血的风险相对较高。

肝转移:

具体表现:可出现上腹部或肝区疼痛等症状,若病灶破裂可导致腹腔内出血。通过影像学检查可发现肝脏有转移病灶。

年龄因素影响:年轻患者肝脏的代偿功能相对较好,可能在肝转移早期症状不明显,而年长患者肝脏代偿功能相对减弱时,肝区疼痛等症状可能会更明显,且病情变化可能相对更迅速。

生活方式影响:长期饮酒等不良生活方式会加重肝脏的损伤,使得肝转移患者的症状可能更加严重,因为酒精会对肝脏造成直接的损害,在侵蚀性葡萄胎肝转移的情况下,会进一步加重肝脏的病变,导致疼痛等症状加剧。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎肝转移时,由于葡萄胎病变可能已经对肝脏的微环境有一定影响,使得肝脏更容易发生转移病灶,肝转移相关症状出现的概率增加,病情相对更复杂。

脑转移:

具体表现:是侵蚀性葡萄胎致死的主要原因。患者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等症状,脑部CT等检查可发现转移病灶。

年龄因素影响:年轻患者脑部的代偿等功能相对较好,但脑转移一旦发生,由于年龄差异,年轻患者和年长患者在病情进展速度等方面可能会有所不同,年轻患者可能在短时间内病情变化更快,因为其脑部组织相对更具活力,对病变的反应可能更迅速。

生活方式影响:不良生活方式一般对脑转移的直接影响相对较小,但整体身体状况受生活方式影响,会间接影响脑转移患者的预后等情况,比如长期熬夜等生活方式导致身体免疫力下降等,不利于脑转移患者的治疗和恢复。

病史影响:有葡萄胎病史的患者发生侵蚀性葡萄胎脑转移时,由于之前的葡萄胎病变基础,肿瘤细胞更容易通过血液循环等途径转移至脑部,脑转移的风险相对更高,病情也更为凶险。

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侵蚀性葡萄胎需要化疗吗?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
侵蚀性葡萄胎属于恶性滋养细胞肿瘤,一般是有一定的癌变的可能的,注意在患病后要及时的去医院进行治疗,一般是需要进行化疗治疗,也可以根据患者的情况进行手术治疗。
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别是什么
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎在原因、临床表现、恶性程度等方面均有一定差异。 1、原因 侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎妊娠后。而绒毛膜癌还可继发于流产后、异位妊娠后等。 2、临床表现 侵蚀性葡萄胎患者主要表现为恶心、呕吐、头晕等假孕反应以及阴道出血、腹痛、发热、腹部包块等。绒毛膜癌患者主要表现为阴道异常流血、子
侵蚀性葡萄胎常见的转移部位是哪里
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
侵蚀性葡萄胎常见的转移部位包括阴道、肺、脑以及脾脏等。 1、阴道 侵蚀性葡萄胎转移到阴道后,可导致阴道壁出现紫蓝色结节,并有阴道异常流血的表现。 2、肺 癌细胞脱落后可沿着子宫的静脉进入下腔静脉,然后流经肺部并种植,进而引起咳嗽、痰中带血、咯血、呼吸困难等表现。 3、脑 癌细胞还可经血行转移到脑,在
侵蚀性葡萄胎与绒癌最主要的区别是
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
侵蚀性葡萄胎与绒癌最主要的区别是有无绒毛结构。 侵蚀性葡萄胎大多继发于葡萄胎妊娠,显微镜下可见绒毛或退化的绒毛阴影,且常局限于子宫,一般不发生转移,也可穿破子宫肌层或转移至临近器官或远处转移,但相对较少见。它具有一定的亲绒毛性,对化疗敏感,预后相对较好。 绒癌多继发于非葡萄胎妊娠,如流产、足月产、异
侵蚀性葡萄胎能好吗
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
侵蚀性葡萄胎是否能好,应该结合具体的病情进行分析: 如果侵蚀性葡萄胎的临床分期早,预后评分小于或者等于6分,并且一般状况良好,可以接受规范治疗,以化疗为主,辅助清宫术或者子宫切除术、放疗等治疗方法,大多数可以治好。如果侵蚀性葡萄胎的预后评分大于或者等于13分,已经有广泛的远处转移,并且对于化疗不敏感
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别依据是
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别依据是有无绒毛结构。 1.组织学特征 侵蚀性葡萄胎在镜下可见绒毛结构或退化的绒毛阴影,同时有滋养细胞增生和间质浸润;而绒毛膜癌镜下则无绒毛或水泡状结构,主要为高度增生的滋养细胞。 2.临床表现 虽然两者都可能有阴道流血、子宫增大等表现,但侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎妊娠
侵蚀性葡萄胎能彻底治好吗
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
侵蚀性葡萄胎不存在彻底治好的说法,但有可能治愈,是否能够治愈与具体的情况有关,分析如下: 如果侵蚀性葡萄胎是低危型的,并且能够早期发现,早期进行化疗、清宫术、子宫切除术等,将病灶清除干净,一般是可以治愈的。如果侵蚀性葡萄胎是高危型的,发生了肝转移、脑转移等情况,甚至引起脑疝、偏瘫等后遗症,并且患者的
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于
万希润 主任医师
北京协和医院 三甲
侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于病理检查。 绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤,多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,多为生育期妇女,少数可发生在绝经后。其主要症状为阴道流血、腹部包块、腹痛等。根据病史,结合临床表现、血β-HCG+B型超声检查等可进行初步诊断。但确诊则需要依据组织病理学检查。 绒毛膜
侵蚀性葡萄胎需要化疗吗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
您好,考虑是侵蚀性葡萄胎,就需要化疗的,并定期复查hcg看看恢复情况。
侵蚀性葡萄胎三期可以治好吗
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎三期即侵蚀性葡萄胎Ⅲ期,是否可以治好要根据具体情况进行分析: 如果侵蚀性葡萄胎Ⅲ期患者没有发生急性阴道大出血,并且对于化疗、放疗敏感,可以接受放化疗,此外身体状况尚可,能够加强营养,保持良好心态,则有可能治好。如果侵蚀性葡萄胎Ⅲ期患者对于化疗产生耐药性,并且对于放疗不敏感,而且有急性大量
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
侵蚀性葡萄胎能治好吗
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
侵蚀性葡萄胎一般能治好,只有极少数患者会死于脑转移。侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或者转移到子宫以外的部位,虽然其属于恶性肿瘤,但对化疗药物比较敏感,所以采用化疗的方法进行治疗效果较好。如果病情较重,则需要切除子宫。在治疗侵蚀性葡萄胎以后,还需要定期复查血人绒毛膜促性腺激素水平。如果疾病有复发迹象,还需要及时用药。
侵蚀性葡萄胎能治好吗
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
侵蚀性葡萄胎能治好,侵蚀性葡萄胎对化疗特别敏感,大多数通过正规的化疗,可以达到治愈的效果,是少数几种单纯化疗可以治愈的恶性肿瘤。侵蚀性葡萄胎主要发生在流产或者分娩后恶露长时间不干净或者干净后再次出现,要高度怀疑葡萄胎的可能,需要进行刮宫检查。
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