葡萄胎

侵蚀性葡萄胎化疗方案是什么？

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 三甲

侵蚀性葡萄胎的化疗方案目前还是以静脉给药为主，而临床上经常用到的一线化疗药物主要包括长春新碱、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可根据患者具体情况选择单独用药还是联合用药，且剂量还需要根据患者体表面积、体重等因素进行计算。侵蚀性葡萄胎者在化疗期间常常会出现便秘、脱发、恶心、呕吐等不良反应，如果化疗效果

葡萄胎hcg下降规律是什么？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

血HCG正常，是在怀孕8-10周内达到高峰，然后在十一至十二周逐渐下降，但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果，而且在怀孕8-10周之后，继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下，血HCG会逐渐下降，首次降至正常的平均时间大约需要九周左右，最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H

部分性葡萄胎是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ，合并有胚胎或胎儿组织，但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多，合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状，比如腹部异常增大，而且恶性度的程度也比较轻。

葡萄胎病人如何进行随访？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

葡萄胎患者一旦确诊就应当做清宫术，千万不能保留，做完清宫术以后必须定期随访，一般是每个星期随访一次，要检查血清中的hcg，连续检查三次都是正常的以后要三个月一次，然后是半年检测一次，持续至满两年，在这期间要注意避孕。

部分性葡萄胎有胎心胎芽吗？

周丹 副主任医师

北京医院 三甲

葡萄胎属于滋养细胞疾病，其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎，怀孕后需要定期超声检查，若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽，若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽，但是两者都不能要，都需要及时行人工流产术，尽早终止妊娠，定期随访。

葡萄胎会有胎心胎芽吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠，分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失，有不均质的水泡样组织，看不到卵黄囊，没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在，胎儿多数已经死亡，合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽，随着时间延长，胎

葡萄胎清宫很疼吗？

王琪 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

葡萄胎清宫和人工流产差不多，只不过是宫内容物比较多，需要的时间可能会长一点，疼痛是有的，一般都是可以忍受的，如果不想有疼痛，可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术，葡萄胎术后一定要定期的随访，两年之内绝对不能怀孕，在下次准备怀孕之前，夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。

打无痛分娩针有什么后遗症吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

打无痛分娩针，一般是在宫口开大两、三个公分的时候，在不影响宫缩宫、宫口开大以及胎心音的情况下行腰硬联合麻醉。打无痛分娩针，一般没有明显的后遗症。有时候会偶尔表现出头痛、头晕的情况，一般卧床休息后一个星期左右可以自行消失。有的产妇还会表现出腰疼以及发生穿刺点感染的可能性。

打了无痛分娩还会不会痛呢？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

打了无痛分娩的针后疼痛会减轻的，但是不是完全没有疼痛的，因此还是应当有心理上的准备即可，这段时间不能劳累，注意放松情绪，观察宫缩的强度，也不要有压力，注意做好生产准备，保留体力，多吃高热量的食物来看看效果，不要着急，多休息。

顺产打无痛分娩针好吗？

李巍巍 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

顺产打无痛分娩针，并不是一件好的现象，一般打无痛分娩针，主要可以有助于缓解在分娩的过程中疼痛难忍的症状，但是一般打无痛分娩针主要是采取硬膜外麻醉，因此在这个阶段，就有可能会因为麻醉影响，可能会增加产后腰疼的症状，同时在麻醉过程中也有可能会增加头痛以及呕吐的发生。

分娩一定会阴道松弛吗

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴

分娩会引起尿失禁吗

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧

无痛分娩对母儿有影响吗

房桂英 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无痛分娩对母儿没有任何的影响，是较安全的麻醉镇痛方法。在实行手段的过程中，可以明显减轻产妇由于宫缩而引起的疼痛，可以顺利通过产程。但是要是因为各种原因终止分娩镇痛的置管还可以继续用于手术，所以不会增加任何的痛苦和副作用。孕妇不要对分娩镇痛有顾虑，建议孕产妇选择无痛分娩，可以避免因为疼痛不能忍受增加手术的几率。

早孕反应突然减轻正常吗

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

早孕反应突然减轻考虑不正常，可能和胎停育有关，建议及时去医院做B超检查胚胎发育情况是否正常。早孕反应中医称为妊娠恶阻，一般怀孕三个月左右会逐渐减轻或消失，早孕反应突然消失先检查是否胎停育。如检查没有异常，考虑和个人体质有关，建议多休息，做好孕检即可。

早孕反应有哪些表现

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

早孕反应一般是从末次月经的第一天算起，到六周左右的时候，大部分人都会出现，具体表现为晨起呕吐、恶心，还有部分人会表现为嗜睡、无力，以及厌荤腥、厌油腻，容易嗳气、反酸水等。如果出现上述症状，同时又有停经史的情况下，建议及时去医院检查明确是宫内怀孕还是宫外怀孕。

葡萄胎严重吗

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

从大部分病例来看，葡萄胎治愈之后可以正常怀孕，并足月分娩，因此不必担心丧失生育能力，所以一般不是很严重。当受孕时，受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国，葡萄胎发生率大概约是0.5%，如果存在以下几种情况，那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20，以前发生过葡萄胎，有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似，