不同病因导致的消化道出血黑便持续时间差异也不同，常见病因为消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变出血。
1.消化性溃疡出血
若溃疡出血得到有效控制，黑便通常会在数天内逐渐停止。一般来说，经过规范治疗，1-3天内黑便可能明显减少或消失。例如，研究表明，约70%的消化性溃疡出血患者在接受抑酸等治疗后，24-48小时内出血可得到初步控制，黑便情况开始改善。但如果溃疡较深、血管暴露等，出血可能较顽固，黑便持续时间会延长。
2.食管胃底静脉曲张破裂出血
这种情况出血往往较汹涌，黑便持续时间相对较长。如果能及时采取有效的止血措施，如内镜下套扎、硬化剂注射等，部分患者黑便可能在3-5天内逐渐减少。然而，由于肝硬化等基础病因难以彻底去除，再次出血风险较高，黑便可能反复出现。例如，有临床研究显示，食管胃底静脉曲张破裂出血患者黑便持续时间平均在3-7天，但具体情况因患者病情严重程度、治疗效果等而异。
3.急性胃黏膜病变出血
多与应激因素有关，如严重创伤、大手术、严重感染等。在积极去除应激因素并进行相应治疗后，黑便通常会在较短时间内改善。一般1-2天内可能可见黑便逐渐变淡、次数减少，多数患者3-5天内黑便可基本停止。但如果应激因素持续存在或病情较重，黑便持续时间也会相应延长。
