慢性胰腺炎就医包括选择就诊科室、进行相应检查、诊断、制定治疗方案。

1.选择就诊科室
一般首选消化内科就诊,消化内科医生会对慢性胰腺炎进行初步的问诊、体格检查,并安排相关辅助检查来明确诊断。如果患者有明显的外科相关表现,如胰腺假性囊肿、胰管结石等需要外科干预的情况,可能会转至肝胆外科或胰腺外科进一步诊治。
2.进行相应检查
实验室检查包括血液检查、粪便检查;还需进行影像学检查,包括腹部超声、CT检查、磁共振胰胆管造影(MRCP)等,以帮助明确诊断。
3.诊断
医生会结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查结果进行综合诊断。典型的慢性胰腺炎诊断标准包括有胰腺炎的病史、特征性的影像学表现以及胰腺外分泌或内分泌功能不全的证据等。例如,若患者有长期饮酒史,反复出现上腹部疼痛,结合CT等检查发现胰腺钙化、胰管扩张等表现,同时伴有胰腺外分泌功能减退的相关证据,就可明确慢性胰腺炎的诊断。
4.制定治疗方案
内科治疗主要是针对症状进行治疗,如疼痛明显时可使用止痛药物,如布洛芬;对于胰腺外分泌功能不全,可补充胰酶制剂;若合并糖尿病,需根据血糖情况进行相应的降糖治疗,如二甲双胍,如使用胰岛素等,但具体药物使用需根据患者个体情况由医生制定,儿童糖尿病患者的治疗需要更加精细地调整胰岛素剂量等。当出现严重的并发症,如胰腺假性囊肿较大、胰管结石导致梗阻等情况时,可能需要外科手术治疗,手术方式包括胰腺部分切除术、胰管减压术等,手术的选择会根据患者的具体病情和身体状况来决定。



