新生儿应激性高血糖通常可以采取调整喂养方式、静脉补液管理、胰岛素治疗、密切监测与观察、病因治疗与预防感染等措施进行处理。
1、调整喂养方式
优先选择母乳喂养，母乳中的乳糖有助于稳定血糖；若母乳不足，可选用低渗透压配方奶。喂养时需少量多次，避免过度喂养或喂养不足，同时观察新生儿吸吮力及吞咽情况，确保能量供应适中。
2、静脉补液管理
对于无法经口喂养或血糖持续偏高的新生儿，需静脉补充葡萄糖溶液。常用5%-10%葡萄糖溶液维持血糖在正常范围，输液速度需根据体重精确计算，防止补液过快导致高血糖或补液不足引发低血糖。
3、胰岛素治疗
当血糖持续超过11.1mmol/L时，可能需要短效胰岛素治疗。常用重组人胰岛素注射液，起始剂量需根据血糖水平和体重调整。治疗期间每小时监测血糖，根据检测结果调整胰岛素输注速率，防止低血糖发生。
4、密切监测与观察
动态血糖监测是管理的关键环节。出生后1小时内需完成首次血糖检测，高危新生儿应增加检测频率。家长需配合医护人员记录每次检测结果，同时观察新生儿精神状态与喂养反应，及时发现嗜睡、呼吸急促等异常表现。
5、病因治疗与预防感染
积极寻找导致新生儿应激性高血糖的原因，如感染、窒息、低血糖等，并进行相应的治疗。感染是诱发高血糖的重要应激因素，需严格执行消毒隔离制度，保持脐部清洁干燥，每日用碘伏消毒，防止感染加重应激反应。
若新生儿出现嗜睡、呼吸急促、喂养困难等异常表现，或血糖波动超过正常范围，应立即就医复查，以便医生根据具体情况调整治疗方案。
