治疗神经痛常用的药物通常包括抗癫痫药物、三环类抗抑郁药、局部麻醉药、阿片类药物、非甾体抗炎药等。
1、抗癫痫药物
卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、普瑞巴林是常用药物，通过调节神经元离子通道或抑制异常放电缓解神经痛，尤其适用于三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。用药期间需监测肝功能及过敏反应，部分患者可能出现头晕、嗜睡等副作用。
2、三环类抗抑郁药
阿米替林、多塞平、氯米帕明等药物通过调节神经递质水平改善神经痛，尤其对慢性神经性疼痛效果显著。需严格遵医嘱使用，避免与酒精或单胺氧化酶抑制剂联用，常见副作用包括口干、便秘及体位性低血压，老年患者需从小剂量开始。
3、局部麻醉药
利多卡因贴剂或凝胶、布比卡因注射液等通过阻断神经传导缓解局部疼痛，适用于带状疱疹神经痛或术后神经损伤痛。需注意过敏风险，心脏传导异常患者慎用利多卡因，布比卡因过量可能引发心脏毒性。
4、阿片类药物
羟考酮、曲马多等强效镇痛药用于中重度神经痛，需严格掌握用药指征，长期使用可能产生依赖性。用药期间需监测呼吸功能及成瘾风险，避免突然停药引发戒断反应，仅在疼痛控制不佳时短期使用。
5、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等药物通过抑制炎症反应缓解轻度神经痛，适用于肌肉关节痛或神经炎早期。需注意胃肠道刺激风险，长期使用可能增加出血倾向，消化性溃疡患者禁用。
神经痛治疗需根据病因、疼痛程度及患者基础疾病综合选择药物，首次用药建议在神经内科医生指导下进行。若出现新发皮疹、呼吸困难、严重便秘或意识模糊等异常反应，需立即停药并就医。
