焦虑症有情绪方面过度焦虑、恐惧不安,躯体方面神经系统有头痛头晕、心血管系统有心悸心慌、呼吸系统有胸闷气短、消化系统有食欲异常等症状;抑郁症有情绪方面心境低落、兴趣减退,躯体方面有睡眠障碍、躯体疼痛、疲劳乏力、食欲改变等症状。
过度焦虑:表现为无明确对象和固定内容的紧张不安,持续的显著紧张心情,这种紧张情绪程度与现实情况不符,可从轻度的担心到极度恐惧不等。例如儿童可能表现为对即将到来的事件过度担忧,反复询问相关情况,而青少年可能出现莫名的烦躁、易发脾气等情况,成年人则可能整日忧心忡忡,担心工作、家庭等多方面的事情。
恐惧不安:常有一种impendingdoom(即将降临的厄运)感,总觉得有不好的事情要发生,比如担心自己或家人会遭遇意外、患病等。不同年龄段的人群恐惧表现形式可能不同,儿童可能会突然出现害怕独处、害怕黑暗等表现,而成年女性可能在面临生活中的一些变化时更容易陷入这种无端的恐惧不安中。
躯体方面
神经系统:常见头痛、头晕,头痛多为双侧头部的胀痛或闷痛,头晕可表现为头重脚轻、眩晕感等。对于有基础疾病的人群,如本身有高血压的患者,出现头痛头晕时需要警惕是否与焦虑症相关躯体表现叠加,影响血压控制。
心血管系统:心悸、心慌是常见症状,患者可自觉心跳加快、心律不齐等。老年人本身心血管系统功能有所减退,若出现心悸等症状,需要排查是否为焦虑引起,同时要注意与心脏本身疾病如冠心病等相鉴别,因为两者的处理方式不同。
呼吸系统:胸闷、气短,感觉呼吸不畅,需要频繁深呼吸或者到通风处缓解。儿童可能因表达不清,表现为呼吸急促、叹气等情况,此时家长需要留意并进一步判断是生理性还是病理性原因导致。
消化系统:食欲减退或亢进,有的患者会出现不想吃饭,而有的则可能暴饮暴食。对于儿童来说,食欲的异常可能会影响其生长发育,需要关注并结合其他表现综合判断。
抑郁症症状
情绪方面
心境低落:几乎每天大部分时间心境低落,轻者闷闷不乐、无愉快感,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。儿童抑郁症可能表现为情绪低落、对原本感兴趣的事物失去兴趣,比如原本喜欢玩耍的孩子变得沉默寡言、不愿活动;青少年可能出现抑郁、易怒、情绪波动大等,可能会因为一些小事就大发雷霆又很快陷入低落;成年人则常表现为长期的情绪低沉,对未来失去希望。
兴趣减退:对以往喜爱的活动丧失兴趣,如原本热爱运动的人不再愿意运动,原本喜欢社交的人变得回避社交。不同年龄人群兴趣减退的表现不同,老年抑郁症患者可能对以往参与的社交活动、hobbies(爱好)等都提不起劲,而年轻女性可能对以往热衷的购物、打扮等失去兴趣。
躯体方面
睡眠障碍:失眠是常见表现,入睡困难、睡眠浅、易惊醒、早醒等。儿童可能表现为夜间睡眠不安、频繁夜醒等,青少年可能出现熬夜后白天精神差但晚上又难以入睡的情况,老年人则可能出现睡眠周期紊乱,早醒较为常见,早醒后就很难再入睡。
躯体疼痛:多种躯体部位的疼痛,如头痛、背痛、四肢痛等,但医学检查又无明显器质性病变。对于有慢性疼痛病史的人群,出现躯体疼痛且常规治疗效果不佳时,要考虑是否与抑郁症相关,比如长期有腰痛的患者,在排除了腰部本身的病变后,需排查抑郁因素。
疲劳乏力:感觉精力不足、疲惫不堪,即使经过休息也难以缓解。儿童可能表现为活动耐力下降,原本能跑能跳的孩子变得容易累,走一会儿就说累;成年人则可能在工作中容易疲劳,难以完成日常的工作任务。
食欲改变:同样可出现食欲减退或亢进,食欲减退者进食量明显减少,体重可能在短期内明显下降;食欲亢进者可能暴饮暴食,体重迅速增加。在儿童中,食欲改变可能会影响生长发育指标,如身高、体重增长不符合正常曲线等情况,需要引起重视。



