产后抑郁症受生物学因素中激素水平变化、遗传因素影响，心理因素里角色转变压力、心理应对能力起作用，社会因素包含家庭支持、经济压力、社会文化因素，特殊人群中高龄产妇、有既往抑郁病史产妇、低教育水平产妇发生产后抑郁症风险较高。
激素水平变化：产后体内激素水平会发生急剧变化，雌激素和孕激素在分娩后迅速下降。研究表明，雌激素和孕激素水平的大幅波动可能影响大脑中神经递质的平衡，而神经递质如5-羟色胺、多巴胺等与情绪调节密切相关。例如，5-羟色胺被认为对情绪具有稳定作用，产后其水平的降低可能增加产后抑郁症发生的风险。
遗传因素：遗传在产后抑郁症的发生中也起到一定作用。如果家族中有抑郁症病史，那么产妇患产后抑郁症的风险会相对较高。有研究发现，特定的基因变异可能使个体对产后激素变化等应激因素的调节能力下降，从而更容易出现抑郁情绪。比如某些与神经递质代谢相关的基因发生突变时，就可能影响大脑的情绪调节功能。
心理因素
角色转变压力：产妇从孕妇角色转变为母亲角色，需要适应全新的生活模式和责任。例如，需要频繁地照顾婴儿，包括夜间喂奶、换尿布等，这可能导致睡眠不足。同时，还可能面临身体形象改变、生活重心转移等问题，这些角色转变带来的压力如果不能很好地应对，就容易引发抑郁情绪。比如一些产妇可能因为无法适应频繁的夜间照顾婴儿而感到疲惫和焦虑，长期积累可能发展为产后抑郁症。
心理应对能力：个体的心理应对能力在产后抑郁症的发生中起着关键作用。如果产妇本身心理韧性较差，面对产后的各种生活事件时缺乏有效的应对策略，就更容易陷入抑郁状态。例如，有的产妇在遇到育儿难题时，不能积极寻求解决办法，而是过度担忧和自责，进而导致情绪持续低落。
社会因素
家庭支持情况：家庭环境对产妇的情绪影响很大。如果丈夫及其他家庭成员对产妇的关心和支持不足，比如在产妇产后没有给予足够的生活帮助和情感关怀，产妇可能会感到孤立无援，从而增加产后抑郁症的发生风险。例如，丈夫没有分担照顾婴儿的责任，产妇独自承担所有育儿事务，长期处于劳累和精神紧张状态，就容易出现抑郁情绪。
经济压力：经济负担也是一个重要的社会因素。如果家庭经济状况不佳，产妇可能会因为担心经济问题影响产后的生活质量和婴儿的养育而产生焦虑情绪。比如为了孩子的奶粉钱、尿布钱等开支而发愁，长期的经济压力可能导致产妇出现抑郁症状。
社会文化因素：不同的社会文化对产后女性的期望和要求不同。在一些文化中，对产妇的身体恢复和育儿能力有较高的标准，这可能给产妇带来无形的压力。如果产妇达不到这些期望，就可能产生自责、自卑等情绪，进而引发产后抑郁症。例如，有的文化中认为产妇应该在短时间内恢复到孕前的身材和状态，如果产妇无法做到，就可能陷入焦虑和抑郁。
特殊人群情况
高龄产妇：高龄产妇（年龄≥35岁）由于身体机能相对下降，产后身体恢复可能相对较慢，同时面临的妊娠相关并发症风险也较高，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等，这些身体上的不适可能会影响产妇的情绪。而且高龄产妇在育儿过程中可能会担心自身健康状况无法很好地应对育儿挑战，心理压力相对较大，所以发生产后抑郁症的风险可能高于适龄产妇。
有既往抑郁病史的产妇：如果产妇在怀孕前就有过抑郁发作史，那么产后抑郁症的复发风险会显著增加。因为既往的抑郁经历可能使产妇的心理状态更加脆弱，对产后的各种变化更加敏感，并且其体内的神经内分泌系统可能已经存在一定的紊乱，产后激素变化等应激因素更容易触发抑郁情绪的再次发作。
低教育水平产妇：低教育水平的产妇往往在应对产后的生活变化和压力时，可利用的资源相对较少。例如，在获取育儿知识、寻求社会支持等方面可能存在困难。当面对产后出现的各种问题时，由于缺乏有效的应对方式和足够的知识储备，更容易产生无助感和抑郁情绪。
