死胎的相关因素包括胎儿因素如染色体异常、结构畸形，胎盘因素如胎盘早剥、功能不全，脐带因素如脐带脱垂、打结，孕妇因素如妊娠期高血压疾病、合并心血管疾病、感染、不良生活方式及过度劳累、精神紧张等，这些因素分别通过不同机制影响胎儿发育或导致胎儿缺氧、营养供应不足等从而引发死胎。
一、胎儿因素
1.染色体异常：胎儿染色体数目或结构异常是导致死胎的重要原因之一。例如，21-三体综合征等常见染色体疾病会影响胎儿的正常发育，使胎儿在子宫内停止生长。大量研究表明，约50%-60%的死胎与染色体异常有关，这种情况在妊娠早期发生死胎的比例相对较高，且与孕妇年龄有一定关系，高龄孕妇胎儿染色体异常的风险相对增加。
2.胎儿结构畸形：胎儿存在严重的结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷等，会影响胎儿的生存和发育，导致死胎。一些复杂的先天性畸形会使胎儿在子宫内无法维持正常的生理功能，从而引发死胎。通过超声等检查手段可以在孕期发现部分胎儿结构畸形，但仍有一些较为隐匿的畸形可能在晚期导致死胎。
二、胎盘因素
1.胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早剥会导致胎儿血液供应中断，引起胎儿缺氧甚至死亡。胎盘早剥的发生可能与孕妇血管病变（如妊娠期高血压疾病）、腹部外伤等因素有关，病情发展迅速，严重威胁胎儿生命。
2.胎盘功能不全：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎盘功能不全可导致胎儿营养供应不足、氧气交换障碍等。孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等疾病时，容易影响胎盘的血流灌注和功能，进而影响胎儿发育，增加死胎风险。例如，妊娠期高血压疾病会使胎盘血管痉挛，减少胎盘血流量，影响胎儿的生长发育，可能导致死胎发生。
三、脐带因素
1.脐带脱垂：脐带脱垂是指脐带脱出于宫颈口外，甚至暴露于阴道内。脐带脱垂会使脐带受压，阻断胎儿的血液供应，导致胎儿急性缺氧死亡。这种情况多发生在胎膜早破时，尤其是胎位异常（如臀位、横位）的孕妇更容易出现脐带脱垂，临产后应密切监测胎心等情况，及时发现并处理脐带脱垂，以降低死胎风险。
2.脐带打结：脐带打结分为真结和假结，真结较少见但危害严重。脐带真结形成后，随着胎儿活动可能会使打结处收紧，压迫脐带血管，导致胎儿血循环受阻，引起胎儿缺氧死亡。脐带假结一般对胎儿影响较小，但如果假结处血管受压严重也可能导致不良后果。
四、孕妇因素
1.妊娠期高血压疾病：孕妇患有妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘血管也会受到影响，导致胎盘血流灌注减少，胎儿缺氧。病情严重时可发展为子痫前期-子痫，进一步加重对胎儿的损害，增加死胎的发生风险。该疾病在孕妇中的发生率较高，尤其是在初产妇、多胎妊娠、有慢性高血压等情况的孕妇中更为常见。
2.妊娠合并心血管疾病：孕妇合并先天性心脏病、风湿性心脏病等心血管疾病时，心功能不全可能导致胎儿得不到足够的氧供和营养物质。例如，心功能Ⅲ级及以上的孕妇，胎儿缺氧的风险明显增加，容易发生死胎。孕妇在孕期需要密切监测心功能情况，并采取相应的治疗和监护措施来保障胎儿安全。
3.孕妇感染：孕妇感染某些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）或细菌（如李斯特菌等）时，病原体可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内感染，影响胎儿发育，导致死胎。例如，孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可能导致胎儿先天性白内障、心脏病等多种畸形，甚至死胎。孕期应注意预防感染，尤其是在流感高发季节等，尽量避免接触感染源。
4.其他：孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式也会增加死胎风险。吸烟会导致胎盘血管收缩，减少胎盘血流量；酗酒会影响胎儿的正常发育，增加胎儿畸形和死胎的发生几率。此外，孕妇过度劳累、精神过度紧张等也可能对胎儿产生不良影响，增加死胎的可能性。
