强迫思维常见类型有强迫怀疑（对刚做之事不必要怀疑，与大脑认知控制等脑区功能异常有关）、强迫回忆（对过去经历反复回忆，与记忆存储提取机制失调有关）、强迫联想（听到看到事物联想到不愉快害怕事物，与神经递质系统紊乱有关）、强迫性穷思竭虑（对无意义问题反复思考，与前额叶-颞叶等脑区连接异常有关）、强迫对立思维（脑子里出现与正常观念相反对立观念，与大脑认知冲突处理机制有关）；强迫行为常见类型有强迫洗涤（反复洗涤以消除污染感，与大脑情绪调节和行为控制区域功能异常有关）、强迫检查（反复检查远超合理次数，与大脑反馈调节系统有关）、强迫计数（不由自主对事物计数，与大脑节律性处理和计数相关脑区功能异常有关）、强迫仪式动作（重复特定仪式性动作，不按则焦虑，与大脑基底节等区域异常有关）。
常见类型
强迫怀疑：患者对自己刚做过的事情产生不必要的怀疑，比如出门后怀疑门窗是否关好、煤气是否关闭等。例如，一位上班族，每次离开办公室后都会反复思考自己是否锁好了抽屉，即使已经确认过很多次，还是会不放心，这种怀疑会持续困扰患者，影响其正常的工作和生活节奏。从神经科学角度来看，可能与大脑中负责认知控制和错误监测的脑区功能异常有关，这些脑区的异常会导致患者难以准确判断自己行为的正确性。
强迫回忆：患者对过去经历过的事情反复回忆，无法摆脱。比如，一些人会不断回忆起童年时发生的一件小事，并且沉浸其中，无法专注于当下的事务。这种强迫回忆可能与大脑中的记忆存储和提取机制失调有关，相关脑区对记忆的过度聚焦和无法正常切换导致患者被过去的记忆所困扰。在不同年龄阶段都可能出现，儿童可能会反复回忆玩耍时的某个场景，成年人则可能对工作中发生的一次失误反复回忆，从而影响学习和工作效率。
强迫联想：患者听到或看到某一事物时，会不由自主地联想到一些令人不愉快或害怕的事物。例如，看到黑色的猫，就会联想到厄运即将降临。这种联想是违背患者意愿的，会给患者带来强烈的焦虑情绪。对于儿童来说，可能会因为看到特定的动物形象而产生不必要的恐惧联想，影响其日常的活动和心理状态；成年人则可能因为看到一些具有特定象征意义的物品而引发强迫联想，进而干扰正常的思维和生活秩序。其神经机制可能涉及大脑中不同神经递质系统的紊乱，比如5-羟色胺系统等，这些神经递质的失衡会影响大脑对不同刺激的联想和处理方式。
强迫性穷思竭虑：患者会对一些毫无意义的问题进行反复思考，比如“为什么天会下雨”“人为什么会死亡”等。患者会花费大量的时间和精力去思考这些问题，但却始终得不到一个令自己满意的答案，然而却无法停止思考。在青少年群体中较为常见，他们处于对世界充满好奇但认知还不够成熟的阶段，可能会因为这种强迫性穷思竭虑而陷入思维的困境，影响学业和心理发展。从大脑的神经环路来说，可能是前额叶-颞叶等脑区的连接出现异常，导致患者无法有效地停止这种无意义的深度思考。
强迫对立思维：患者脑子里会出现与正常观念相反的对立观念。例如，看到“和平”这个词，就会立即想到“战争”。这种对立思维会让患者感到非常痛苦，因为它违背了患者自己的正常认知和道德观念。不同性别在这方面可能没有明显的差异，但在不同年龄阶段的表现形式可能有所不同。儿童可能会因为这种对立思维而产生困惑，不知道如何正确理解和应对这些相反的观念；成年人则可能因为这种思维而影响自己的情绪和人际交往，比如在与他人交流时，可能会因为突然出现的对立思维而产生矛盾或尴尬的情况。其与大脑的认知冲突处理机制有关，当大脑无法正常处理这种观念的对立冲突时，就会出现强迫对立思维的症状。
强迫行为
常见类型
强迫洗涤：患者反复进行洗手、洗澡等洗涤行为，以消除所谓的“脏东西”带来的污染感。有的患者洗手时间长达数十分钟，甚至数小时，频繁洗手导致手部皮肤粗糙、干裂。这种行为在各个年龄段都可能出现，儿童可能会因为受到家长过度强调卫生等因素的影响而出现强迫洗涤的倾向，比如家长经常灌输细菌很可怕的观念，可能会使儿童产生过度的清洁需求；成年人则可能因为工作环境等因素，比如接触一些被认为比较脏的物质后，出现过度洗涤的行为，影响自己的日常生活和社交活动。从行为学角度来看，这是患者为了缓解内心的焦虑而采取的一种应对方式，但这种应对方式是不恰当且难以自控的。从神经生物学角度，可能与大脑中负责情绪调节和行为控制的区域功能异常有关，当患者大脑中的相关区域无法正常调节情绪和控制行为时，就会陷入强迫洗涤的循环中。
强迫检查：与强迫怀疑相对应，患者会反复检查一些事情，如检查门窗是否锁好、煤气是否关闭等，检查的次数远远超过正常合理的范围。例如，一位家庭主妇，每次出门后都要反复回家检查门窗，可能要检查五六次甚至更多次才能安心。在老年人群体中，可能会因为记忆力下降等因素，更容易出现强迫检查的行为，他们可能会担心自己因为记忆力减退而忘记一些重要的事情，从而通过反复检查来确认；而年轻人群体可能会因为工作压力等原因，出现对工作相关事务的过度检查行为，影响工作效率和自身的心理状态。其背后的神经机制涉及大脑的反馈调节系统，当患者的大脑无法从检查行为中获得有效的反馈来确认自己的行为是正确的时候，就会不断重复检查行为。
强迫计数：患者会不由自主地对一些事物进行计数，比如走路时计数自己走了多少步、看到电线杆时计数数量等。有的患者必须按照一定的规律计数，否则就会感到不安。儿童可能会在玩耍过程中出现强迫计数的情况，比如玩积木时一定要按照特定的数量和顺序来摆放，否则就不愿意继续玩；成年人则可能在一些特定的场景下出现这种行为，比如在排队时会不自觉地计数前面有多少人等。这与大脑的节律性处理和计数相关脑区的功能异常有关，当这些脑区的功能出现紊乱时，就会导致患者出现无法自控的强迫计数行为。
强迫仪式动作：患者会重复做出一些具有特定仪式性的动作，这些动作往往是按照一定的规则或顺序进行的。例如，进门一定要先迈左脚，然后按照特定的步骤进行一系列动作。这种仪式动作会花费患者大量的时间，而且如果不按照这个仪式进行，患者就会感到极度焦虑。在不同文化背景下，强迫仪式动作可能会有所不同，但本质都是患者为了缓解内心的焦虑而形成的一种固定行为模式。对于儿童来说，可能会因为受到家庭环境或周围同伴的一些影响而形成简单的强迫仪式动作；成年人则可能因为长期处于高压力状态等因素，逐渐发展出较为复杂的强迫仪式动作，严重影响自己的生活质量和社会功能。其神经基础可能与大脑的基底节等区域的异常有关，这些区域在运动控制和习惯形成中起着重要作用，当它们出现功能异常时，就会导致强迫仪式动作的产生。
