女性两侧腰疼的原因有肌肉骨骼相关、妇科相关、泌尿系统相关等多方面。肌肉骨骼相关的腰肌劳损因长期不良姿势致腰部肌肉筋膜慢性损伤，腰椎间盘突出症可因退变、损伤、怀孕、外伤等致椎间盘突出压迫神经；妇科相关的盆腔炎由细菌感染致盆腔组织炎症刺激，子宫内膜异位症因内膜组织异位刺激周围组织；泌尿系统相关的输尿管结石因结石移动引发剧烈绞痛，肾盂肾炎因细菌感染肾脏组织所致，不同原因对应不同年龄及生活方式影响。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）腰肌劳损
原因：女性长期保持不良姿势，如久坐、久站、长时间弯腰等，容易引起腰肌劳损。例如，办公室女性长时间坐在电脑前工作，腰部肌肉持续处于紧张状态，就可能导致腰肌劳损，出现两侧腰疼。其发病机制是腰部肌肉、筋膜等软组织受到反复的牵拉，引起慢性损伤，局部出现炎症反应，从而导致疼痛。
年龄与生活方式影响：中青年女性较为常见，与她们的工作和生活中久坐等不良生活方式密切相关。病史方面，如果有长期不良姿势的病史，更容易引发腰肌劳损导致两侧腰疼。
（二）腰椎间盘突出症
原因：腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出症。女性在怀孕、腰部外伤等情况下，更容易诱发腰椎间盘突出。当椎间盘突出时，会压迫周围的神经组织，引起腰部疼痛，常伴有下肢的放射痛，但也有部分患者仅表现为两侧腰疼。例如，怀孕后期的女性，由于体重增加，腰部负担加重，容易出现腰椎间盘突出，导致两侧腰疼。
年龄与生活方式影响：多见于20-50岁的女性，怀孕、腰部外伤史等是重要的诱因，有这些情况的女性患腰椎间盘突出症导致两侧腰疼的风险增加。
二、妇科相关原因
（一）盆腔炎
原因：女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时称为盆腔炎。盆腔炎可由细菌感染等引起，炎症刺激盆腔组织，可导致两侧腰疼，同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。例如，不洁性生活、宫腔操作等都可能引发盆腔炎。
年龄与生活方式影响：性生活活跃的女性更容易患盆腔炎，尤其是年轻女性。不注意性生活卫生、有宫腔操作史等生活方式因素会增加患病风险，进而出现两侧腰疼。
（二）子宫内膜异位症
原因：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。异位的内膜组织在月经周期中会出现出血等情况，刺激周围组织，引起疼痛，可表现为两侧腰疼，还可能伴有痛经、月经异常等症状。例如，有过宫腔手术史的女性，子宫内膜组织可能种植到其他部位引发子宫内膜异位症。
年龄与生活方式影响：多见于生育年龄的女性，有宫腔手术史等是相关危险因素，这些因素会增加子宫内膜异位症的发生概率，从而导致两侧腰疼。
三、泌尿系统相关原因
（一）输尿管结石
原因：泌尿系统结石可发生在输尿管部位，当结石在输尿管内移动时，会引起剧烈的疼痛，可表现为两侧腰疼，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛性质，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如，饮食中摄入过多高钙、高草酸等成分的食物，或者尿液中某些物质浓度过高，容易形成结石。
年龄与生活方式影响：各年龄段女性均可发生，平时饮水较少、饮食不均衡等生活方式会增加输尿管结石的发病风险，进而导致两侧腰疼。
（二）肾盂肾炎
原因：肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起，女性由于尿道短等生理特点，更容易发生肾盂肾炎。炎症刺激肾脏组织，可导致两侧腰疼，同时还可能伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。例如，不注意会阴卫生等容易引发细菌感染，导致肾盂肾炎。
年龄与生活方式影响：育龄女性较为常见，不注意会阴卫生、性生活后不及时排尿等生活方式因素会增加肾盂肾炎的患病风险，从而出现两侧腰疼。
