颈部淋巴结肿大可由感染性、肿瘤性及其他因素导致。感染性因素包括细菌感染（儿童易因上呼吸道感染等、成年人因口腔卫生差等，长期不良生活方式增风险）和病毒感染（儿童高发集体场所，成年人接触患者或免疫力下降易患）；肿瘤性因素有原发性肿瘤（淋巴瘤各年龄段可发，长期接触放射性等人群风险高，有家族史属高危）和转移性肿瘤（鼻咽癌、甲状腺癌等可转移，有相关家族史、吸烟饮酒等中老年人风险高）；其他因素包含自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮多见于育龄女性，自身免疫状态变化影响）和变态反应性因素（过敏体质人群易因接触过敏原引发，不同年龄过敏体质人群对过敏原反应不同）。
一、感染性因素导致颈部淋巴结肿大
（一）细菌感染
1.病因及机制：当颈部周围组织发生细菌感染时，如口腔、咽部的链球菌、金黄色葡萄球菌等感染，细菌可经淋巴回流至颈部淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致淋巴结肿大。例如，急性化脓性扁桃体炎可引起颈部下颌下淋巴结肿大，细菌在局部繁殖，刺激淋巴结内的免疫细胞聚集，导致淋巴结体积增大、疼痛等。
2.人群差异：儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结细菌感染性肿大；成年人若口腔卫生较差、有反复咽部感染等情况，也易出现此类问题。生活方式上，长期熬夜、吸烟等不良生活方式会降低机体免疫力，增加细菌感染风险，使颈部淋巴结肿大的发生几率升高。有慢性扁桃体炎病史的人群，颈部淋巴结肿大的复发可能性相对较高。
（二）病毒感染
1.病因及机制：多种病毒可导致颈部淋巴结肿大，如EB病毒感染引起传染性单核细胞增多症，病毒侵犯颈部淋巴结，使淋巴结内淋巴细胞增生、肿胀；风疹病毒感染也可累及颈部淋巴结，引发淋巴结肿大。病毒感染后，会刺激淋巴结内的淋巴细胞、巨噬细胞等发生免疫应答，导致淋巴结体积改变。
2.人群差异：儿童是病毒感染的高发人群，尤其是在幼儿园、学校等集体场所易相互传播。对于儿童，需注意其生活环境的卫生情况，避免交叉感染。成年人若近期接触过病毒感染患者，或自身免疫力因劳累等因素下降时，也易感染相关病毒导致颈部淋巴结肿大。有风疹接触史的人群需密切关注颈部淋巴结情况。
二、肿瘤性因素导致颈部淋巴结肿大
（一）原发性肿瘤
1.病因及机制：颈部淋巴结本身的原发性肿瘤，如淋巴瘤，是由于淋巴细胞发生恶变，在颈部淋巴结内无序增殖，导致淋巴结进行性肿大，一般质地较硬，可融合成团。
2.人群差异：淋巴瘤可发生于各个年龄段，但在青少年和中老年人群中相对多见。生活方式与淋巴瘤的发生有一定关联，长期接触放射性物质、化学毒物等的人群，患淋巴瘤导致颈部淋巴结肿大的风险增加。有淋巴瘤家族史的人群属于高危人群，需定期进行颈部淋巴结检查。
（二）转移性肿瘤
1.病因及机制：其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，如鼻咽癌、甲状腺癌等可转移至颈部淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴循环或血液转移到颈部淋巴结，在淋巴结内生长繁殖，导致淋巴结肿大。例如，鼻咽癌的癌细胞可经淋巴管转移至颈部深上群淋巴结。
2.人群差异：有鼻咽癌家族史、长期吸烟饮酒的中老年人患鼻咽癌风险较高，进而颈部淋巴结转移肿大的可能性增大；有甲状腺癌病史或家族史的人群，需警惕甲状腺癌转移至颈部淋巴结。
三、其他因素导致颈部淋巴结肿大
（一）自身免疫性疾病
1.病因及机制：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击自身组织，可累及颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。自身抗体的产生引发炎症反应，使淋巴结内免疫成分异常聚集。
2.人群差异：系统性红斑狼疮多见于育龄女性，女性在生理期、妊娠期等特殊时期，自身免疫状态变化可能影响病情，导致颈部淋巴结肿大情况波动。患者需注意自身免疫状态的监测，避免诱发病情加重的因素。
（二）变态反应性因素
1.病因及机制：当机体接触过敏原时，如药物、食物、花粉等，可引起变态反应，导致颈部淋巴结肿大。过敏原刺激机体产生免疫反应，使淋巴结内的血管通透性增加，免疫细胞浸润，引起淋巴结肿大。
2.人群差异：过敏体质人群更易因接触过敏原出现颈部淋巴结肿大，不同年龄的过敏体质人群对不同过敏原的反应不同。儿童可能因接触食物过敏原（如海鲜、坚果等）引发变态反应性颈部淋巴结肿大，需注意观察儿童接触的物质，避免接触过敏原。
