肺上有淋巴结是否有事，取决于淋巴结的大小、形态、位置及伴随症状，多数情况为良性反应性增生，少数可能提示严重疾病，需结合检查结果判断。
良性淋巴结肿大：多由肺部感染（如肺炎、结核）或局部炎症引起，淋巴结通常较小（＜1cm）、边界清晰、形态规则，无明显症状，经抗感染治疗后多可缩小或消失。
恶性淋巴结肿大：若淋巴结持续增大（＞1cm）、形态不规则、边界模糊，或伴随体重下降、咳嗽、咯血等症状，需警惕肺癌转移或淋巴瘤可能，需进一步穿刺活检明确诊断。
特殊人群注意：老年人、长期吸烟者、有肺癌家族史者需格外重视，建议3~6个月复查胸部CT，监测淋巴结变化；儿童出现肺门淋巴结肿大，常与结核感染相关，需及时排查结核菌素试验。
处理建议：无症状且较小的良性淋巴结无需特殊治疗，定期随访即可；若怀疑感染，可在医生指导下使用抗感染药物；若怀疑恶性，需尽快前往正规医疗机构明确诊断，必要时手术或放化疗。
