两肺门及纵隔多发淋巴结肿大是否严重，取决于病因、淋巴结性质及患者基础健康状况。部分良性疾病（如感染）经治疗可缓解，恶性疾病（如肿瘤转移）则需及时干预。
感染性因素：病毒或细菌感染可引发淋巴结反应性增生，常伴随发热、咳嗽等症状。需结合血常规、病原学检查明确病因，针对性使用抗感染药物。
肿瘤性因素：淋巴瘤、肺癌转移等恶性疾病可导致淋巴结肿大。需通过病理活检确诊，早期干预可改善预后。
自身免疫性疾病：结节病、类风湿关节炎等自身免疫病也可能累及纵隔淋巴结，需结合免疫指标及影像学特征综合判断。
特殊人群注意事项：老年患者及免疫功能低下者需警惕恶性疾病风险，儿童若伴随发热、皮疹等症状，应优先排查感染因素。
建议尽快完善胸部增强CT、淋巴结活检等检查，明确诊断后遵循专科医生指导治疗，避免自行用药延误病情。
