出现异常症状时如局部搏动性肿块、疼痛、邻近组织受压表现、肢体缺血表现需警惕就医,存在动脉粥样硬化、高血压、先天性血管异常、外伤史等高危因素时需主动就医评估,以排查真性动脉瘤。
一、出现异常症状时需警惕就医
(一)局部异常表现
1.搏动性肿块
对于有动脉基础疾病的人群,若发现身体某部位出现可触及的搏动性肿块,需高度警惕真性动脉瘤。例如,腹主动脉瘤患者可能在腹部触及到有搏动的包块,这是因为动脉瘤局部扩张形成膨出,血液流动使其产生搏动。无论是年轻人还是老年人,只要发现身体出现异常的搏动性肿块,都应及时就医。年轻人可能因先天性血管发育异常等原因导致动脉瘤,老年人则多与动脉粥样硬化等因素相关,但一旦发现搏动性肿块,都需要尽快明确是否为真性动脉瘤。
2.疼痛
真性动脉瘤可能引起疼痛症状。例如,胸主动脉瘤患者可能出现胸背部疼痛,疼痛性质可为胀痛、刺痛等。疼痛的原因是动脉瘤扩张牵拉周围组织或压迫周围神经等。如果是不明原因的胸背部疼痛,尤其是有动脉相关危险因素(如高血压、吸烟等)的人群,应考虑就医排查真性动脉瘤。对于女性和男性来说,疼痛症状都需要引起重视,因为不同性别可能因不同的血管病变因素导致动脉瘤,但疼痛都是需要就医评估的重要信号。
(二)压迫相关症状
1.邻近组织受压表现
当真性动脉瘤压迫邻近组织时会出现相应症状。例如,颈动脉瘤可能压迫喉返神经,导致声音嘶哑;压迫交感神经时可出现Horner综合征(表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球内陷等)。对于有颈部搏动性包块且出现声音嘶哑等邻近组织受压症状的人群,需要及时就医。老年人动脉粥样硬化导致颈动脉瘤的风险较高,而年轻人可能因外伤等原因引起颈动脉瘤,无论何种年龄,出现邻近组织受压症状都应尽快就医检查是否为真性动脉瘤。
2.肢体缺血表现
外周动脉的真性动脉瘤可能导致肢体缺血。例如,下肢动脉真性动脉瘤可能引起下肢疼痛、发凉、麻木、皮肤颜色改变(如苍白、发绀等)、脉搏减弱或消失等症状。对于有下肢动脉相关症状的人群,如糖尿病患者本身血管病变风险较高,若出现下肢缺血表现,更应及时就医排查真性动脉瘤。因为糖尿病患者由于高血糖等因素,血管容易发生病变,真性动脉瘤的发生风险可能增加,所以一旦出现下肢缺血相关表现,需尽快就医明确诊断。
二、存在高危因素时需主动就医评估
(一)基础疾病相关高危因素
1.动脉粥样硬化
患有动脉粥样硬化的人群是真性动脉瘤的高危人群。动脉粥样硬化会使动脉壁弹性减退、结构破坏,容易导致动脉瘤形成。老年人是动脉粥样硬化的高发人群,随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,所以老年人即使没有明显症状,也应定期进行血管相关检查,评估是否有真性动脉瘤的可能。对于患有动脉粥样硬化的糖尿病患者,由于糖尿病会进一步损伤血管内皮等,更需要密切关注血管情况,主动就医进行动脉瘤的排查。
2.高血压
高血压患者长期血压控制不佳,会增加血管的压力负荷,使动脉壁承受过高的压力,容易引发动脉瘤。无论是年轻的高血压患者还是老年高血压患者,都需要严格控制血压,并且定期检查血管状况。例如,年轻的高血压患者如果不积极控制血压,长期下去可能会导致主动脉等部位出现真性动脉瘤;老年高血压患者本身血管弹性已经下降,高血压会进一步加重血管损伤,所以高血压患者无论年龄大小,都应主动就医,评估是否存在真性动脉瘤的风险。
(二)其他高危因素
1.先天性血管异常
有先天性血管异常的人群,如先天性主动脉缩窄等情况的人群,发生真性动脉瘤的风险较高。这些人群从幼年时期就可能存在血管结构的异常,随着身体的生长发育,血管病变可能逐渐显现。对于这类人群,需要从幼年时期开始就密切关注血管健康状况,定期进行血管检查,一旦发现异常情况,应及时就医。例如,先天性血管异常的儿童,家长应带其定期进行超声等血管检查,以便早期发现真性动脉瘤等血管病变。
2.外伤史
有明确外伤史的人群,尤其是外伤累及动脉的情况,发生真性动脉瘤的风险增加。例如,曾有严重车祸导致动脉损伤的患者,后期可能出现真性动脉瘤。这类人群在外伤恢复后需要密切观察血管情况,一旦出现局部异常表现,如搏动性肿块等,应立即就医。无论是年轻人还是老年人,外伤后都不能忽视血管的后续健康,要及时评估是否有真性动脉瘤的发生。



