真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别方法有哪些？

12岁女孩有白带正常吗

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

12岁女孩有白带是正常现象。 女孩进入青春期的过程中，身体会发生一系列的变化，包括生殖器官的发育。雌激素的作用促使阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液等混合形成白带，这是女孩向性成熟迈进的一个信号。有些12岁女孩可能白带出现得较早且较明显，而有些可能相对较晚或较少，这与个体的遗传、营养状况、生活环境等因素有关。只要白带的性状正常，没有异味、颜色异常、瘙痒等不适，一般无需过度担心。动，以促进身体的健康发育。

耳朵后面头疼一阵阵疼怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵后面头疼一阵阵疼可能和感染、神经痛、外伤、颈椎病、血管性疾病等相关。 1.感染 耳部或附近组织的感染，如中耳炎、乳突炎等，可能导致耳朵后面头疼。 2.神经痛 三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起耳朵后面的阵发性疼痛。 3.外伤 头部或耳部的外伤，如挫伤、拉伤等，可能导致疼痛。 4.颈椎病 颈椎病变压迫神经也可能引起耳部和头部的疼痛。 5.血管性疾病 血管狭窄、动脉瘤等血管问题可能导致供血不足，引发头疼。 此外，颞动脉炎、耳部肿瘤等也可能引起类似症状。

耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象，也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时，血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里，让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病可能影响声音的传导，导致耳朵里出现异常声音。 3.血管性疾病 如动脉粥样硬化、血管狭窄或动脉瘤等，可能导致血管内血流动力学改变，从而产生异常的血管搏动声音。

动脉瘤栓塞怎么办

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

动脉瘤栓塞可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方法处理。 1.手术治疗 通过手术切除动脉瘤，并用人工血管或自体血管进行重建，以恢复血液流动。 2.药物治疗 药物治疗通常作为辅助手段，用于控制疼痛、降低血压、减少动脉瘤的炎症反应等。可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。 3.一般治疗 术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，确保病情稳定。注意观察患者是否出现头痛、意识障碍、肢体麻木、运动障碍等异常症状，以便及时发现并处理并发症。

食道有异物感觉得堵是什么原因

陈明 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

食道有异物感觉得堵一般是食道炎症、食道溃疡以及食道肿瘤、纵膈肿瘤、主动脉瘤等因素所致。 1.食道炎症 反流性食管炎、食道炎等，可导致食道黏膜充血、水肿，引起异物感和堵塞感。 2.食道溃疡 食道溃疡可导致局部组织缺损，引起疼痛和堵塞感。 3.食道肿瘤 食道癌、平滑肌瘤等肿瘤，可阻塞食道，导致异物感和堵塞感。 4.纵隔肿瘤 纵隔肿瘤可压迫食道，导致异物感和堵塞感。 5.主动脉瘤 主动脉瘤可压迫食道，引起类似症状。

中风是脑血管破裂了吗

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中风一般是指脑卒中，脑卒中通常是不是脑血管破裂需根据具体类型分析。 脑卒中包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。出血性脑卒中多数情况下是由于颅脑外伤、动脉瘤等原因导致脑血管破裂而引起。但缺血性脑卒中多数情况下是由于多种原因导致动脉粥样硬化引起的血管狭窄或闭塞，是不是会血栓形成有关，一般不是脑血管破裂。 发生脑卒中后应严格卧床休息，避免持续剧烈运动导致病情加重。卧床期间应加强皮肤护理，防止继发感染或压疮形成。

丘脑出血是什么原因造成的

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

丘脑出血考虑是高血压、动脉瘤、血管畸形等引起的。 1、高血压 长时间高血压会导致血管壁损伤，增加血管破裂的风险，从而引起丘脑出血。 2、动脉瘤 动脉瘤是一种血管壁上的囊状突起，通常是血管壁损伤、先天性缺陷引起的。如果动脉瘤发生在丘脑部位，有可能发生破裂，导致丘脑出血。 3、血管畸形 血管畸形是一种罕见的疾病，考虑是血管发育异常引起的。如果血管畸形发生在丘脑部位，有可能导致血管破裂出血，引起丘脑出血。

得了脑出血容易复发吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

得了脑出血是否容易复发主要取决于导致脑出血的因素。 导致脑出血的原因有很多，对于长时间高血压导致的血管壁弹性减弱，血管破裂出血的患者如果高血压没有得到及时有效的控制，则脑出血的复发几率较高。但是对于脑血管畸变、动脉瘤等因素导致的脑出血患者，在手术切除病变组织后，即可达到治愈目的，一般情况下，复发的几率较低。除此之外，脑出血患者在治疗后保持良好的生活习惯、进行清淡饮食等能够降低脑出血的复发风险。

轻微脑出血人会察觉吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

轻微脑出血人通常会察觉。 脑出血是指一种原发性非外伤性的脑实质出血，通常是由于高血压、动脉瘤、脑动脉炎等原因所导致，患者在发生轻微脑出血时，颅内压会出现升高，引起头痛、头晕、恶心、呕吐等不舒服的症状，部分患者可能会伴随食欲减退、肢体麻木的情况，所以，轻微脑出血，患者自身通常会察觉。 患者在发生轻微脑出血后，恢复期间要注意保持心情平和，避免情绪过于激动，以免导致血压升高，使脑出血复发。

脑出血和丘脑出血一样吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑出血和丘脑出血不完全一样。 脑出血是发生于局部脑实质的非外伤性出血，其病因包括动脉瘤、血液病等。丘脑出血是脑出血类型之一，其临床症状包括失语、偏身感觉障碍等。除此之外，脑出血还包括脑室出血、小脑出血等，前者可出现头痛、呕吐、肌张力异常等症状，后者可出现眼球震颤、共济失调等症状，所以脑出血和丘脑出血不完全一样。 患者在确诊脑出血后，需要及时干预，控制出血，降低发生后遗症的几率。

脑动脉瘤会自己消失吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

如果一旦形成动脉瘤，就说明有血管管壁的问题，就是血管的管壁内膜或者中膜断裂，这种内中膜的断裂可以是老年人群，、动脉硬化人群或者是高血压人群，也可以是年轻的先天肌纤维发育不良的人群，这些原因造成的动脉瘤一旦出现，不可能自己再好转。因为动脉瘤如果一旦形成了，血管壁的断裂是不可能自己再发育接上的，所以动脉瘤一旦出现血管壁的病变，动脉瘤就不可能自己消退。

脑动脉瘤可以药物治疗吗

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤可以药物治疗。动脉瘤的形成是高血压，而高血压可以药物治疗控制，一共有六大类的抗高血压药物，一般在控制了高血压后可以防止动脉瘤的出现。另外动脉粥样硬化，如果是粥样硬化也可以药物治疗，现在的降脂药可以对于粥样硬化起到稳定斑块的作用，从而能够防止动脉瘤的出现，但是如果动脉瘤一旦形成，已经断裂了，这个时候药物治疗没有好的作用。

脑动脉瘤介入术后头晕怎么办

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状，因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用，从而可以造成血管痉挛，血管痉挛以后病人会影响到脑的供血，病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现，所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛，就能够更好的改善脑的供血，从而使头晕的症状减轻，因此在介入手术以后，病人出现头晕是不奇怪的，也不要过于惊慌，用药治疗以后头晕的症状可以控制。

腹腔动脉瘤是什么症状

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块，这种包块的波动和心脏的跳动一致，而且表面光滑且有张力，边界比较清楚，并且对周围器官会有压迫症状，比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高，从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。

主动脉瘤和主动脉夹层区别

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

主动脉瘤是指主动脉管壁整体的膨大类似瘤体，主动脉管壁是完整的。主动脉夹层是指由于内膜撕裂主动脉内的血液通过撕裂口进入到内膜和中膜之间形成假腔。主动脉瘤一般没有明显症状，主动脉夹层会导致严重的疼痛，如果不及时进行治疗，可能很快就会引起生命危险。

脑动脉瘤的前兆

邱金宝 副主任医师

萍乡市第二人民医院 三甲

脑动脉瘤一般没有前兆，大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大，从外表看像肿瘤，实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血，因为头部重要性，少量出血即可引起严重后果，所以发现脑动脉瘤需要积极处理，目前主要是微创介入治疗。