心脏性猝死的相关因素包括冠心病（中老年、男性、有不良生活方式或基础疾病者风险高）、心肌病（扩张型心肌病与遗传等多因素有关、肥厚型心肌病常遗传且青少年等常见）、遗传性心律失常疾病（长QT综合征青少年发病等、Brugada综合征青壮年男性夜间发病等）、电解质紊乱（严重者影响心肌电生理致心律失常）、急性严重感染（儿童及老年人因抵抗力弱风险高）、药物不良反应（有基础心脏疾病者用药风险高）。
一、冠心病相关
冠心病是引起心脏性猝死的重要原因之一。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，使得心肌缺血缺氧。当发生急性心肌缺血时，可引起严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，从而引发心脏性猝死。研究表明，在心脏性猝死患者中，很大一部分与冠心病导致的心肌梗死相关，急性心肌梗死时心肌细胞的损伤和电生理紊乱是诱发恶性心律失常的关键因素。年龄方面，中老年人群由于动脉粥样硬化的发生率较高，冠心病相关的心脏性猝死风险相对更高；男性在冠心病的发病及心脏性猝死风险上通常高于女性，可能与性激素等因素有关；有长期吸烟、高脂血症、高血压等不良生活方式或基础疾病的人群，冠心病进展更快，心脏性猝死风险显著增加。
二、心肌病
1.扩张型心肌病：以心室扩大和收缩功能减退为特征，患者易发生心律失常，尤其是室性心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，是心脏性猝死的常见原因之一。其发病可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关，家族中有扩张型心肌病患者的人群发病风险更高；不同年龄均可发病，但多见于中年人群；男性发病相对多见。
2.肥厚型心肌病：常为遗传因素导致的心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，可引起左心室流出道梗阻，患者容易出现心律失常，其中心室颤动是导致心脏性猝死的重要原因。青少年和运动员中较为常见，有家族史的人群患病风险明显增加，男性和女性均可发病，但可能在某些遗传亚型中有性别差异。
三、遗传性心律失常疾病
1.长QT综合征：是一种遗传性离子通道疾病，由于心肌细胞离子通道功能异常，导致心电图上QT间期延长，容易发生尖端扭转型室性心动过速，进而引发心脏性猝死。多在青少年时期发病，运动、情绪激动等可诱发，女性患者可能在月经周期等因素影响下风险有所变化。
2.Brugada综合征：也是遗传性离子通道疾病，心电图表现为右束支传导阻滞、ST段抬高，易发生室性心动过速、心室颤动，导致心脏性猝死。患者多为青壮年男性，常在夜间睡眠中或安静状态下发病。
四、电解质紊乱
严重的电解质紊乱，如严重低钾血症或高钾血症等，可影响心肌的电生理活动，导致心律失常，增加心脏性猝死的风险。例如，低钾血症时心肌细胞的兴奋性和自律性改变，容易引发室性心律失常；高钾血症可使心肌传导减慢、兴奋性降低，导致心脏停搏等严重情况。各种原因引起的严重呕吐、腹泻导致钾丢失过多，或肾功能不全导致钾排泄障碍等都可能引起电解质紊乱，不同年龄均可发生，有基础疾病如肾脏疾病、胃肠道疾病等的人群更易出现电解质紊乱相关的心脏性猝死风险。
五、其他因素
1.急性严重感染：某些急性严重感染，如重症肺炎、脓毒症等，可导致全身炎症反应，影响心肌功能，引发心律失常，增加心脏性猝死的可能性。儿童由于免疫系统发育不完善，感染相关的心脏性猝死风险相对较高，不同年龄人群均可因严重感染出现此情况，但儿童和老年人的机体抵抗力较弱，风险相对更突出。
2.药物不良反应：某些药物的不良反应可能导致心律失常，如抗心律失常药物使用不当可能诱发更严重的心律失常，抗肿瘤药物等也可能对心肌产生不良影响引发心脏性猝死。有基础心脏疾病的患者使用相关药物时风险更高，不同年龄、性别人群均可发生，用药时需密切监测心脏情况。
