跟腱炎由多种因素致跟腱炎症反应，运动相关因素有运动强度骤增使跟腱受过度牵拉、运动姿势不当致跟腱应力分布不均；年龄因素中中老年跟腱弹性韧性下降、青少年运动过度或姿势不良易引发；疾病因素包括痛风致尿酸盐结晶刺激跟腱、类风湿关节炎致免疫系统攻击跟腱；其他因素有肥胖增加跟腱负担、鞋子不合适使跟腱受异常应力。
跟腱炎通常是由于多种因素共同作用导致跟腱发生炎症反应。
运动相关因素
运动强度骤增：对于运动员或经常进行体育锻炼的人群，如果突然增加运动的强度、频率或改变运动方式，跟腱承受的压力会大幅增加。例如，短跑运动员在训练中突然加大冲刺的力度和次数，跟腱需要承受比平时更大的张力，长期如此就容易引发跟腱炎。从生物力学角度来看，跟腱在肌肉收缩时起到传递力量的作用，高强度运动使跟腱反复受到过度的牵拉，超过了其自身的负荷能力，从而导致跟腱组织损伤，引发炎症。
运动姿势不当：不正确的运动姿势也会增加跟腱炎的发生风险。比如在篮球运动中，运动员频繁进行急停、起跳等动作时，如果脚部落地姿势不正确，跟腱受到的应力分布不均匀，局部承受过大的压力。以脚跟落地角度不合适为例，过度内翻或外翻的姿势会使跟腱承受异常的拉力，长期累积就会导致跟腱炎。不同年龄段的人群都可能因为运动姿势问题引发跟腱炎，青少年在进行篮球、足球等运动时，如果姿势不正确，跟腱发育尚未完全成熟但又承受不当应力，更容易受到损伤。
年龄因素
中老年人群：随着年龄的增长，跟腱的弹性和韧性会逐渐下降。中老年人的跟腱组织发生退变，胶原纤维的含量和结构会发生改变，跟腱变得相对脆弱。同时，中老年人的身体机能减退，肌肉力量减弱，对跟腱的保护作用降低。例如，一位50岁以上的长期从事体力劳动的人群，由于日常活动中跟腱反复受力，加上自身跟腱组织的退变，更容易患上跟腱炎。
青少年人群：青少年处于生长发育阶段，跟腱也在不断生长，但如果运动过度或姿势不良，也容易引发跟腱炎。比如一些青少年过度参与篮球、田径等运动项目，由于身体发育尚未成熟，跟腱的承受能力相对较弱，在运动过程中就容易出现损伤，导致跟腱炎。
疾病因素
痛风：痛风患者体内尿酸水平升高，尿酸盐结晶容易沉积在跟腱周围。尿酸盐结晶的刺激会引发跟腱的炎症反应。痛风患者的尿酸代谢紊乱是根本原因，当尿酸盐在跟腱部位沉积时，会引起局部的炎症细胞浸润，导致跟腱炎的发生。不同性别都可能受到痛风的影响，男性患痛风的概率相对较高，但女性在绝经后也可能出现痛风相关的跟腱炎问题。
类风湿关节炎：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会累及关节及周围组织，跟腱也可能受到侵犯。免疫系统攻击跟腱组织，导致跟腱出现炎症、肿胀等病变。类风湿关节炎患者的免疫系统异常激活，产生的自身抗体攻击跟腱，随着病情的发展，容易引发跟腱炎。这种情况在不同年龄和性别的患者中都可能出现，女性患类风湿关节炎的概率相对较高，但男性也不能忽视。
其他因素
肥胖：体重过重会增加跟腱的负担。肥胖人群的跟腱需要承受更大的压力来支撑身体的重量，长期下来容易导致跟腱慢性劳损。例如，一个体重超标的人，日常行走、运动时跟腱所受的应力比正常体重人群明显增加，跟腱组织长期处于高负荷状态，就容易引发跟腱炎。不同年龄和性别的肥胖人群都可能受到影响，肥胖对跟腱的不良影响是普遍存在的。
鞋子不合适：穿着不合适的鞋子也可能引发跟腱炎。比如鞋子的鞋底过硬、过薄，或者鞋跟过高、过低等情况。不合适的鞋子无法为跟腱提供良好的缓冲和支撑，使跟腱在行走或运动过程中受到异常的应力。例如，一位长期穿着高跟鞋的女性，由于鞋跟过高改变了脚部的受力分布，跟腱承受了不正常的拉力，容易引发跟腱炎。不同性别对鞋子的选择不同，女性更常穿高跟鞋等可能导致跟腱炎的鞋子，而男性如果穿着不合适的运动鞋等也可能出现问题。
