背部肌肉筋膜炎症状多样，有局部及牵涉痛、肌肉紧张与痉挛、活动受限（弯腰、转身受限）、压痛、肌肉僵硬感等，局部疼痛晨起明显、活动后缓解又易劳累加重，牵涉痛可至肩部上肢，肌肉紧张时触摸发硬，痉挛时感“抽筋”样痛致活动受限，压痛可助判断病变范围，天气变化时肌肉僵硬感加重。
疼痛
局部疼痛：是背部肌肉筋膜炎最主要的症状之一。疼痛程度可轻可重，一般为弥漫性的酸痛、胀痛或刺痛。在晨起时疼痛往往较为明显，活动后可有所缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。例如，一些长期伏案工作的人群，由于背部肌肉长时间处于紧张状态，容易引发背部肌肉筋膜炎，早晨起床后会感到背部僵硬且疼痛明显，适当活动后疼痛会有所减轻，但如果工作持续较长时间，背部又会逐渐出现酸痛感。对于女性孕期或产后的人群，由于身体重心改变、肌肉负担加重等因素，也较易出现背部肌肉筋膜炎，常表现为背部局部的疼痛不适。
牵涉痛：疼痛可能会牵涉到其他部位，比如可放射至肩部、上肢等部位。这是因为背部的筋膜与周围组织的神经支配有一定的关联，当背部筋膜发生炎症时，炎症刺激会通过神经传导引起牵涉部位的疼痛。比如有的患者背部肌肉筋膜炎时，除了背部疼痛外，还会感到肩部有酸痛感，甚至上肢也会出现轻度的不适，但这种牵涉痛一般不会超过肘关节等部位。
肌肉紧张与痉挛
肌肉紧张：患者背部肌肉往往处于紧张状态，用手触摸可感觉到肌肉发硬。这是由于筋膜炎症刺激肌肉，导致肌肉为了保护受伤部位而呈现出持续紧张的状态。例如，在进行背部体格检查时，医生可以触摸到患者背部肌肉紧张，弹性下降。对于老年人，随着年龄增长肌肉本身的弹性和柔韧性下降，若患有背部肌肉筋膜炎，肌肉紧张的情况可能会更加明显，而且恢复相对较慢。
肌肉痉挛：病情较重时可出现肌肉痉挛，表现为背部肌肉突发的、短暂的剧烈收缩，患者会感到背部有“抽筋”样的疼痛，活动会受到明显限制。比如在弯腰、转身等动作时，可能会突然因为肌肉痉挛而无法顺利完成动作，需要停止活动进行缓解。对于一些患有糖尿病等基础疾病的人群，由于神经病变等因素可能会影响肌肉的正常调节，在出现背部肌肉筋膜炎时，肌肉痉挛的发生概率可能相对较高，且恢复过程中需要更加关注神经功能的维护。
活动受限
弯腰受限：由于背部疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素，患者弯腰活动会受到明显限制。正常情况下可以轻松完成的弯腰动作，在患有背部肌肉筋膜炎时会变得困难，弯腰幅度明显减小。比如平时能够弯腰触摸脚趾的人，患病后可能只能弯腰到一定程度就感到疼痛加剧而无法继续。对于经常需要弯腰劳作的人群，如农民、搬运工人等，背部肌肉筋膜炎导致的弯腰受限会严重影响其正常工作，使其工作效率大大降低。
转身受限：背部肌肉筋膜炎患者转身时也会不灵活，转身动作会变得迟缓且伴有疼痛。当需要向身体一侧转身时，会因为背部肌肉的问题而受到阻碍，需要缓慢小心地进行转身动作。对于一些老年人，转身受限可能会增加其跌倒的风险，因为在日常生活中转身是常见动作，受限后在行走或站立时转身就容易失去平衡。
其他表现
压痛：在背部病变的肌肉、筋膜等部位往往存在明显的压痛，用手指按压时患者会感到疼痛明显。通过压痛的部位可以大致判断筋膜炎的病变范围。例如，医生进行体格检查时，在患者背部特定区域按压会出现疼痛反应，根据压痛位置能辅助诊断背部肌肉筋膜炎。对于儿童，如果怀疑有背部肌肉筋膜炎，由于儿童表述疼痛的准确性可能有限，医生更需要通过仔细检查压痛等体征来进行判断。
肌肉僵硬感：除了疼痛和紧张外，患者还会感觉背部肌肉有僵硬感，尤其是在天气变化时，如寒冷、潮湿的环境下，僵硬感往往会加重。这是因为寒冷潮湿的环境会影响局部血液循环，加重筋膜炎症，从而使肌肉僵硬感更明显。对于长期处于空调环境或居住在潮湿环境中的人群，背部肌肉筋膜炎的发病风险相对较高，且肌肉僵硬感等症状可能会更突出。
