子宫内膜癌出血有诸多特点，包括不规则阴道出血为主，绝经后女性出血更特异；出血量可轻可重且与病情阶段相关；伴随阴道排液增多及晚期下腹部疼痛等症状；育龄期女性出血易与妊娠相关情况混淆，老年女性绝经后阴道出血是重要信号且需考虑基础疾病影响。
一、出血频率特点
（一）不规则阴道出血为主
子宫内膜癌患者的阴道出血通常没有规律，可表现为间歇性出血，即出血时间不固定，可能相隔数天、数周甚至数月出现一次阴道流血情况。对于不同年龄段的女性，这一特点均较为常见。例如，育龄期女性可能原本月经周期规律，但患病后出现月经周期紊乱，出血时间和出血量都不再遵循以往的月经模式；绝经后女性则会出现停经后又再次阴道出血的情况，且出血间隔无明显规律可循。
（二）绝经后女性出血特点更具特异性
绝经后女性一旦出现阴道出血，需高度警惕子宫内膜癌的可能。因为正常绝经后女性体内雌激素水平降低，子宫内膜处于较薄状态，若出现阴道出血，往往是异常情况。而且绝经后女性的出血频率相对绝经前可能更无规律，可能偶尔出现少量阴道流血，之后间隔一段时间又有少量出血。
二、出血量大小说特点
（一）可轻可重的出血量
子宫内膜癌的出血量差异较大。部分患者可能仅表现为少量点滴状出血，颜色可为暗红色或鲜红色；而有些患者则可能出现较多量的阴道出血，甚至可能导致贫血等严重后果。对于年轻患者，若处于生育期，可能因出血量较多而影响月经血量，导致月经血量较以往明显增多；对于老年患者，大量出血可能会引起头晕、乏力等贫血相关症状，严重影响生活质量。例如，一些患者可能一次阴道出血就可达数百毫升，需要及时就医处理。
（二）与病情发展阶段相关
一般来说，病情处于早期时，出血量可能相对较少，多为少量点滴出血；随着病情进展，肿瘤侵犯子宫内膜的范围扩大、程度加重，出血量可能逐渐增多。但这也不是绝对的，有些患者即使病情处于中晚期，也可能表现为间断的少量出血情况。不过总体而言，病情越严重，出现大量出血的可能性相对越高，但个体差异较大，不能仅通过出血量大小来精准判断病情阶段。
三、出血伴随症状特点
（一）阴道排液情况
部分患者会伴有阴道排液增多，排液可为白色或血性，若合并感染，还可出现脓性恶臭白带。对于不同年龄和健康状况的女性，阴道排液的表现有所不同。年轻女性可能会因为排液异常而就诊，而老年女性可能因对自身健康关注程度相对较低，往往在出现明显阴道出血等严重症状时才会就医。例如，一些患者会描述排液有异味，且量逐渐增多，这可能提示子宫内膜癌合并有宫腔感染等情况。
（二）疼痛症状
晚期患者可能出现下腹部疼痛等症状。这是因为肿瘤侵犯子宫周围组织或神经等，对于不同年龄的患者，疼痛的感受和表现可能不同。年轻患者可能会因为疼痛影响日常生活和工作，而老年患者可能因身体机能下降等原因，对疼痛的耐受程度有所不同，但都会对生活质量产生影响。例如，有些患者会出现下腹部隐痛、胀痛，随着病情进展，疼痛可能加剧，呈持续性疼痛等。
四、不同人群出血特点的差异体现
（一）育龄期女性
育龄期女性子宫内膜癌相对少见，但一旦患病，其出血特点除了月经周期紊乱、经量异常外，还可能与妊娠相关情况相混淆。例如，可能被误认为是先兆流产等妊娠相关疾病导致的出血。所以对于育龄期有异常阴道出血且有性生活史的女性，需要仔细鉴别，通过相关检查如超声检查、宫腔镜检查等明确病因。
（二）老年女性
老年女性由于机体各方面机能衰退，子宫内膜癌的出血特点可能不典型，但绝经后阴道出血是老年女性子宫内膜癌的重要信号。同时，老年女性可能合并有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，在出现阴道出血时，需要综合考虑其基础疾病情况，因为基础疾病可能会影响对出血相关病情的判断和处理。例如，合并糖尿病的老年患者，若出现阴道出血，在控制血糖的同时还需要关注子宫内膜癌的情况，且在治疗过程中要考虑到糖尿病对伤口愈合等方面的影响等。
