腰筋膜炎的治疗方法包括一般治疗（休息姿势调整、物理治疗如热敷、红外线照射、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、运动疗法（腰部肌肉锻炼如拱桥运动、小飞燕运动）、中医治疗（针灸、推拿按摩），一般不需手术，长期保守无效且严重影响生活时才考虑手术，特殊人群手术需评估风险。
一、一般治疗
（一）休息与姿势调整
急性发作期应注意休息，避免长时间弯腰、久坐、久站等不良姿势。对于办公室人群，每工作1小时左右应起身活动5-10分钟，进行简单的腰部伸展动作，如双手叉腰，缓慢左右旋转腰部等，以减轻腰部肌肉的紧张状态。这是因为不良姿势会持续增加腰背部肌肉的负荷，加重筋膜炎的炎症反应。
睡眠时选择合适的床垫和枕头，床垫不宜过软或过硬，一般以仰卧时脊柱保持中立位，侧卧时脊柱不发生侧弯为宜；枕头高度以一拳高左右（约8-10厘米），使颈部与脊柱保持在同一水平线上，这样有助于维持腰部及脊柱的正常生理曲度，缓解肌肉劳损。
（二）物理治疗
热敷：可使用热毛巾、热水袋或红外线灯等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环，改善局部营养代谢，缓解肌肉痉挛，减轻炎症水肿。例如，有研究表明，热敷可以使局部血管扩张，血流速度加快，从而促进炎症介质的代谢和吸收。
红外线照射：利用红外线的热效应，深入组织内部，改善组织的血液循环，加速组织修复。照射距离一般为30-50厘米，每次照射20-30分钟，每天1-2次。红外线照射对于缓解腰筋膜炎引起的疼痛和肌肉紧张有一定效果，它可以穿透皮肤深层，对肌肉、筋膜等组织产生作用。
超声波治疗：超声波能够产生机械效应、温热效应和理化效应，促进局部组织的新陈代谢，减轻炎症水肿，缓解疼痛。治疗时探头与皮肤接触良好，能量设置根据患者耐受程度调整，每次治疗时间约10-15分钟，每周进行2-3次，一般需要连续治疗数周。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎使用，儿童使用可能会影响骨骼发育等，孕妇使用可能对胎儿产生不良影响。对于有消化道溃疡病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重溃疡病情，需在医生评估后谨慎选择。
三、运动疗法
（一）腰部肌肉锻炼
拱桥运动：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持2-3秒后缓慢放下，每次10-15个，每天3-4组。该运动可以增强腰背肌力量，维持腰椎的稳定性。
小飞燕运动：患者俯卧位，双手背后，头胸部和双下肢同时抬起，离开床面，形似飞燕，坚持2-3秒后缓慢放下，每次10-15个，每天3-4组。小飞燕运动能够有效锻炼腰背肌，对于改善腰筋膜炎患者的腰部肌肉力量有积极作用，但在进行时要注意动作幅度和频率，避免过度劳累加重损伤。
四、中医治疗
（一）针灸治疗
针灸可以通过刺激穴位，调节经络气血，达到通经活络、止痛的效果。常用的穴位有肾俞、委中、腰阳关、大肠俞等。针灸治疗需要由专业医生操作，对于有出血倾向、皮肤感染等情况的患者不宜采用。孕妇的腰骶部穴位一般不宜针刺，以免引起流产等不良后果。
（二）推拿按摩
专业的推拿按摩能够缓解腰部肌肉紧张，改善局部血液循环。按摩手法包括揉、按、推、拿等。但推拿按摩需由正规医疗机构的专业推拿师进行，对于腰部有骨折、肿瘤等病变的患者禁忌推拿按摩，以免加重病情。对于老年人，推拿按摩时力度要适中，避免过于粗暴导致损伤。
五、手术治疗
一般情况下腰筋膜炎不需要手术治疗，只有在经过长期保守治疗无效，且症状严重影响生活质量，经评估有明确的局部筋膜挛缩、增厚等病变时，才考虑手术治疗，如筋膜松解术等。手术治疗存在一定风险，如感染、出血等，术后也需要进行康复训练以促进恢复。特殊人群如老年人、体质虚弱者在考虑手术治疗时需充分评估手术风险，权衡利弊后再做决定。
