牙龈萎缩的治疗包括基础治疗如维护口腔卫生、去除局部刺激因素，药物治疗如局部用抗菌及消炎药物，手术治疗如膜龈手术（游离龈瓣、结缔组织移植术）、引导组织再生术，正畸治疗针对因牙齿排列不齐致牙龈局部受力不均者，各治疗需考虑不同年龄人群特点及相关注意事项。
一、基础治疗
1.口腔卫生维护
意义：良好的口腔卫生是预防和治疗牙龈萎缩的基础。对于不同年龄、性别的人群，都需要保持每天至少两次的正确刷牙方法，如巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，能有效清除牙菌斑和食物残渣，减少对牙龈的刺激。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，因为儿童口腔卫生意识较弱，若不及时引导，易导致牙菌斑堆积引发牙龈问题；对于老年人，可能因牙齿松动等原因刷牙不便，可选用软毛牙刷，并适当使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，保持口腔清洁环境，延缓牙龈萎缩进展。
具体操作：选择合适的牙刷和牙膏，按照正确的刷牙方式清洁牙齿的每个面，包括唇颊面、舌腭面和咬合面等。使用牙线时要轻柔地将牙线滑入牙缝清洁邻面。
2.去除局部刺激因素
牙结石：牙结石是牙龈萎缩的重要刺激因素，通过龈上洁治术（洗牙）和龈下刮治术去除牙结石。洗牙可以清除牙龈上的牙结石，而龈下刮治术能去除牙龈下方的牙结石及菌斑，对于有牙周炎导致牙龈萎缩的患者尤为重要。不同年龄人群对洗牙的耐受度不同，儿童洗牙需选择儿童专用设备和温和的操作方式；老年人若有基础疾病如高血压、心脏病等，洗牙前需告知医生病情，确保身体状况允许。
不良修复体：不合适的假牙等修复体也会刺激牙龈导致萎缩，需要及时去除不良修复体并重新制作合适的修复体。对于佩戴假牙的人群，要定期检查假牙的贴合情况，若发现假牙不合适应尽早处理，避免长期刺激牙龈。
二、药物治疗
1.局部药物应用
抗菌药物：在牙龈炎症较重时，可局部使用抗菌药物，如米诺环素凝胶等。米诺环素凝胶能在牙龈沟内缓慢释放药物，抑制牙周致病菌生长。对于儿童，一般不推荐局部使用抗菌药物，除非在医生严格评估后认为必要性大于风险；老年人使用时要注意药物可能的局部刺激反应，如出现不适及时就医。
消炎药物：如含有氯己定的漱口水，具有广谱抗菌作用，能减轻牙龈炎症。但漱口水不能替代刷牙和洁治等基础治疗，使用时要按照说明书正确使用，儿童应避免自行使用含氯己定漱口水，防止误吞等情况发生，老年人使用时要注意漱口水的浓度等是否合适。
三、手术治疗
1.膜龈手术
游离龈瓣移植术：适用于牙龈退缩明显，根面暴露较多的患者。通过移植自体游离龈瓣来覆盖根面，增加牙龈的厚度和附着水平。对于不同年龄患者，手术效果可能略有差异，儿童由于组织再生能力较强，可能在一定程度上促进牙龈组织的修复；老年人组织再生能力相对较弱，术后恢复可能需要更长时间，且要注意术后口腔护理，防止感染影响愈合。
结缔组织移植术：取口腔内结缔组织移植到牙龈退缩区，改善牙龈外形和功能。该手术对于因牙周炎等导致牙龈萎缩的患者有一定疗效，在手术前后都要注意患者的全身状况，如老年人的心肺功能等是否能耐受手术，儿童则要考虑手术对其口腔发育的影响，谨慎评估后进行手术。
2.引导组织再生术（GTR）
原理及应用：利用生物膜等屏障材料阻挡牙龈上皮细胞长入，引导牙周膜细胞等向根面生长，促进牙槽骨和牙周韧带的再生，从而改善牙龈萎缩状况。对于有牙槽骨吸收导致牙龈萎缩的患者适用，不同年龄患者的组织修复能力不同会影响手术效果，儿童组织修复能力强可能更有利于术后组织再生，老年人则需要在术前评估全身健康状况，确保手术安全。
四、正畸治疗
1.适应证及操作
对于因牙齿排列不齐等原因导致牙龈局部受力不均引发牙龈萎缩的患者，可通过正畸治疗排齐牙齿，改善牙龈受力情况。正畸治疗中要注意口腔卫生维护，因为正畸过程中牙齿上有托槽等装置，更易堆积菌斑，不同年龄患者正畸治疗的难度和注意事项不同，儿童正畸要考虑其颌骨的生长发育情况，老年人正畸则要评估牙齿和牙周的健康状况，确保正畸治疗不会进一步加重牙龈萎缩。
