心脏猝死是指由心脏原因导致的突然意外死亡，通常1小时内发生，机制是心脏电活动异常致严重心律失常使重要器官缺血缺氧。常见诱因有基础心脏疾病、遗传因素、生活方式因素；症状包括前驱期非特异性症状及典型发作时意识丧失等；预防需积极治基础病、保持健康生活方式、定期体检；急救要立即心肺复苏并呼急救。不同人群需依自身特点采取预防应对措施。
一、常见诱因
基础心脏疾病：冠心病是引发心脏猝死的重要原因之一，患者冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血、缺氧，容易出现心律失常。例如，有研究表明，约50%以上的心脏猝死患者存在冠心病病史。心肌病也是常见诱因，如扩张型心肌病患者心肌结构和功能异常，影响心脏正常节律。
遗传因素：某些遗传性离子通道病可增加心脏猝死风险，如长QT综合征、Brugada综合征等，这些疾病与基因突变有关，具有家族遗传倾向。不同性别和年龄人群的遗传易感性可能存在差异，男性可能相对更易受某些遗传因素影响导致心脏猝死风险升高，儿童若有家族遗传相关心脏疾病史，也需密切关注心脏健康状况。
生活方式因素：长期大量吸烟、酗酒会对心脏造成损害。吸烟产生的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成；酗酒可导致心律失常、心肌损伤等。长期精神压力过大也是诱因之一，持续的精神紧张会通过神经内分泌系统影响心脏功能，增加心脏猝死风险。不同生活方式对不同年龄人群的影响不同，年轻人长期不健康生活方式可能为未来心脏猝死埋下隐患，老年人本身心脏功能可能有所衰退，不良生活方式会进一步加重心脏负担。
二、症状表现
前驱症状：部分患者在心脏猝死前数天或数周可能出现非特异性症状，如乏力、胸部不适、心悸等，但这些症状往往容易被忽视。对于有基础心脏疾病的人群，若出现这些非特异性症状需高度警惕。
典型发作症状：突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失（如颈动脉、股动脉搏动不能触及）、面色苍白或发绀等。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童心脏猝死时可能更易出现抽搐等表现，因为儿童神经系统发育尚不完善，大脑缺血缺氧更易引发神经系统症状。
三、预防措施
积极治疗基础疾病：对于患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者，应严格遵循医嘱进行规范治疗，控制病情进展，如冠心病患者需长期服用抗血小板、降脂等药物，定期复查。不同年龄患者治疗方案可能因身体状况等因素有所调整，老年人用药需更谨慎评估药物副作用等。
保持健康生活方式：均衡饮食，减少高脂肪、高盐食物摄入，多吃蔬菜水果；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；戒烟限酒，避免长期精神压力过大，可通过适当的心理调节方式缓解压力，如冥想、瑜伽等。不同年龄和性别的人群在生活方式调整上需结合自身特点，例如儿童应培养健康生活习惯的雏形，避免接触吸烟环境等。
定期体检：定期进行心脏相关检查，如心电图、心脏超声等，尤其是有心脏疾病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，更应加强心脏健康监测，以便早期发现心脏异常并及时干预。不同年龄段人群体检频率和项目可有所不同，年轻人可每隔1-2年进行基本心脏检查，老年人则建议每年进行较全面的心脏检查。
四、急救处理要点
立即启动心肺复苏：一旦发现有人发生心脏猝死，应立即将患者置于平卧位，进行胸外心脏按压和人工呼吸。胸外心脏按压的频率为100-120次/分钟，按压深度为5-6厘米；人工呼吸时要确保气道通畅，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可。对于儿童进行心肺复苏时，按压频率和深度需根据儿童年龄适当调整，如婴儿（1岁以下）用两手指按压，频率100-120次/分钟，深度约4厘米等。
尽快呼叫急救医疗服务：在进行心肺复苏的同时，应尽快拨打急救电话，争取专业医疗人员的到来，以便及时进行电击除颤等高级生命支持措施。特殊人群如孕妇发生心脏猝死时，心肺复苏操作需更加谨慎，避免对孕妇腹部造成过度压迫等。
心脏猝死是一种严重的心血管事件，了解其相关知识对于早期预防、及时急救至关重要，不同人群需根据自身特点采取相应的预防和应对措施。
