大腿肌肉酸痛可能由多种因素引起，包括肌肉疲劳与乳酸堆积（长时间不运动或运动量突增致无氧代谢产乳酸堆积刺激神经，年轻人久坐后突运动、老年人肌肉量少恢复慢易出现）、肌肉拉伤（肌肉长时间紧张或姿势不良致细微损伤，运动员训练安排不当或热身不足、普通人群姿势不当易出现）、营养缺乏（维生素D、钾镁等缺乏影响肌肉功能，素食者及老年人易缺乏）、疾病因素（如腰椎间盘突出症压迫神经根、甲状腺功能减退致代谢异常等，中老年人及特殊疾病人群易受影响）。
一、肌肉疲劳与乳酸堆积
（一）原因及机制
长时间不运动后突然进行运动，或者运动量较大但身体尚未适应时，大腿肌肉会产生疲劳。肌肉在收缩过程中会进行无氧代谢，葡萄糖等物质无氧分解产生乳酸。当乳酸堆积过多且代谢不及时时，就会刺激神经末梢，导致大腿肌肉酸痛。例如，突然增加跑步距离或强度后，很多人会出现大腿酸痛，这与乳酸堆积密切相关。从能量代谢角度看，正常运动时肌肉主要通过有氧代谢供能，而突然的运动改变使无氧代谢占比增加，乳酸生成增多。
（二）不同人群情况
年轻人：年轻人身体机能相对较好，但如果长期久坐后突然运动，也容易出现这种情况，因为久坐使肌肉处于相对萎缩和不活跃状态，突然运动打破了肌肉原有的平衡。
老年人：老年人肌肉量逐渐减少，肌肉的耐力和恢复能力下降，即使是轻微的活动改变也可能导致大腿肌肉因乳酸堆积而酸痛。而且老年人新陈代谢相对缓慢，乳酸代谢速度比年轻人慢，更容易出现酸痛持续时间较长的情况。
二、肌肉拉伤
（一）原因及机制
即使没有明显的剧烈运动，也可能存在微小的肌肉拉伤。比如肌肉长时间处于紧张状态，或者姿势不良等情况。肌肉纤维在微观层面可能出现细微的损伤，身体会启动修复机制，而这个过程中会释放一些炎症介质等，刺激神经引起酸痛。例如，长时间站立或保持不正确的坐姿，可能导致大腿肌肉某些部位的微小拉伤。从解剖结构看，大腿肌肉由多组肌群组成，任何一组肌群在不良状态下都可能发生细微损伤。
（二）不同人群情况
运动员：专业运动员虽然肌肉力量较强，但如果训练计划安排不合理，或者热身不充分等，也容易出现肌肉拉伤导致大腿酸痛。他们的肌肉使用强度大，对细微损伤更敏感。
普通人群：普通人群如果日常活动中姿势不当，如经常跷二郎腿等，长期下来也可能引发大腿肌肉的微小拉伤，尤其是中老年人，肌肉弹性和柔韧性下降，更容易出现这种情况。
三、营养缺乏
（一）原因及机制
某些营养物质缺乏也可能导致大腿肌肉酸痛。例如维生素D缺乏，维生素D参与钙的代谢等多种生理过程，缺乏时可能影响肌肉的正常功能，导致肌肉兴奋性改变，出现酸痛。另外，钾、镁等电解质缺乏也会影响肌肉的收缩和舒张功能，引起肌肉酸痛。从营养代谢角度，维生素D不足会影响钙的吸收和利用，进而干扰肌肉的正常生理活动。
（二）不同人群情况
素食者：素食者如果饮食搭配不合理，容易出现维生素D等营养物质缺乏，因为维生素D在动物性食物中含量相对丰富，素食者获取途径有限。
老年人：老年人消化吸收功能下降，对营养物质的吸收能力减弱，更容易出现营养缺乏情况，从而增加大腿肌肉酸痛的风险。比如老年人胃酸分泌减少，影响维生素B族等的吸收，而维生素B族对肌肉神经功能有重要作用。
四、疾病因素
（一）原因及机制
某些疾病也可能表现为大腿肌肉酸痛，如腰椎间盘突出症。突出的椎间盘可能压迫神经根，导致神经支配区域的大腿肌肉出现酸痛、麻木等症状。还有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响新陈代谢，使肌肉收缩和舒张功能异常，引起肌肉酸痛，包括大腿肌肉。从病理机制分析，腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变等原因，髓核突出刺激或压迫神经根，导致神经传导异常，引发肌肉相关症状；甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，肌肉组织的能量代谢等过程受到影响。
（二）不同人群情况
中老年人：中老年人是腰椎间盘突出症和甲状腺功能减退症的高发人群。随着年龄增长，腰椎间盘退变概率增加，甲状腺功能减退的发生率也升高，所以中老年人出现因疾病导致大腿肌肉酸痛的情况相对较多。
特殊疾病人群：患有自身免疫性疾病等其他疾病的人群，也可能因为疾病本身的影响或者治疗药物的副作用等出现大腿肌肉酸痛。例如一些自身免疫性疾病会累及肌肉关节系统，导致肌肉不适。
