会阴部出现异味可能由多种因素引起，包括局部卫生状况不佳（日常清洁不足、穿着不透气衣物）、阴道炎症（细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、泌尿系统感染累及（膀胱炎、尿道炎）以及其他因素（肠道寄生虫或感染累及、内分泌因素），不同因素在不同年龄、生活方式、病史等影响下导致会阴部异味及相关表现不同。
一、局部卫生状况不佳
1.日常清洁不足
原因：如果长时间不注意会阴部的清洁，会导致汗液、皮脂、阴道分泌物等混合积聚，为细菌等微生物的滋生创造条件。例如，女性如果在月经期间没有及时更换卫生巾，局部潮湿且卫生状况差，就容易引发异味。不同年龄阶段的人群都可能存在这种情况，青春期少女由于代谢旺盛，若清洁不及时更易出现问题；成年女性在日常生活中若忽视会阴部清洁也会面临此状况。
影响因素：生活方式方面，运动量大、出汗多但清洁不及时的人风险更高；病史方面，若有皮肤疾病等导致会阴部皮肤屏障功能受损，也会增加局部卫生不良引发异味的风险。
2.穿着不透气的衣物
原因：穿着紧身、不透气的内裤或裤子，会使会阴部处于密闭、潮湿的环境中，不利于汗液的蒸发和分泌物的散发，从而为细菌繁殖提供温床。比如，长时间穿着紧身牛仔裤的人群，会阴部局部环境闷热潮湿，容易产生异味。不同性别都可能因为穿着不当出现这种情况，男性若穿着过紧的内裤也会有类似问题。
影响因素：年龄上，青少年由于活泼好动、新陈代谢快，更易因穿着不透气衣物出现问题；生活方式中，喜好运动但未选择合适透气衣物的人风险增加；病史方面，若有会阴部皮肤疾病，穿着不透气衣物会加重局部环境不良，进而加重异味情况。
二、阴道炎症
1.细菌性阴道病
原因：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖引起。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素都可能破坏阴道微生态平衡，诱发细菌性阴道病。各年龄段女性都可能患病，育龄女性相对更常见。
相关表现：主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。通过阴道分泌物检查可发现线索细胞等特征性表现。
影响因素：性生活因素对育龄女性影响较大，频繁性生活等可破坏阴道菌群平衡；病史方面，若有既往阴道炎症病史，复发风险相对较高。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
原因：主要由假丝酵母菌感染引起，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等是常见诱因。女性各个年龄段均可发病，糖尿病患者在血糖控制不佳时易反复感染。
相关表现：主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。阴道分泌物镜检可发现假菌丝或芽生孢子。
影响因素：年龄上，妊娠期女性由于体内激素变化等原因易患；生活方式中，长期使用抗生素、高糖饮食等会增加发病风险；病史方面，糖尿病患者血糖控制不稳定时，外阴阴道假丝酵母菌病易反复发作。
3.滴虫性阴道炎
原因：由阴道毛滴虫感染引起，可经性接触直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。各年龄组女性都可能感染，年轻女性发病率相对较高。
相关表现：主要症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可伴有外阴瘙痒、性交痛等，阴道黏膜可见充血，严重者有散在出血点。阴道分泌物中找到阴道毛滴虫可确诊。
影响因素：性生活活跃的年轻女性是高危人群，性伴侣未同时治疗易导致复发；间接接触传播也是重要因素，公共卫生条件差时感染风险增加。
三、泌尿系统感染累及
1.膀胱炎
原因：细菌感染引起，女性尿道短而宽，距离肛门近，更容易被细菌污染。性生活、导尿、憋尿等因素易诱发膀胱炎。各年龄段女性均可发病，育龄女性由于性生活等因素更易患病。
相关表现：主要症状为尿频、尿急、尿痛，也可出现尿液异味，部分患者可伴有下腹部疼痛。尿液检查可见白细胞、细菌等异常。
影响因素：年龄上，育龄女性因生理结构特点风险较高；生活方式中，不注意性生活卫生、长期憋尿等会增加膀胱炎发生风险；病史方面，若有泌尿系统结石等基础疾病，易并发膀胱炎，进而影响会阴部出现异味情况。
2.尿道炎
原因：淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，性传播是主要传播途径。各年龄段均可发病，性活跃的年轻人群高发。
相关表现：主要症状为尿道刺痒、尿频、尿痛，尿道分泌物增多，呈浆液性或脓性，可伴有会阴部异味。尿道分泌物涂片或培养可找到病原体。
影响因素：性生活活跃的年轻人群是高危群体，多个性伴侣等不良性生活方式易感染；病史方面，若有既往性传播疾病病史，再次感染尿道炎风险增加，进而可能导致会阴部异味相关情况。
四、其他因素
1.肠道寄生虫或感染累及
原因：如蛲虫感染，蛲虫可爬到会阴部产卵，引起局部瘙痒和异味。儿童由于卫生习惯相对较差，肠道寄生虫感染累及会阴部导致异味的情况相对多见。
相关表现：夜间可在肛周发现蛲虫，会阴部瘙痒、有异味，儿童可能因瘙痒而搔抓会阴部。通过肛周查找蛲虫卵等可确诊。
影响因素：年龄上，儿童是主要受影响人群，其卫生习惯培养不足易感染蛲虫；生活方式中，接触被蛲虫卵污染的物品等可导致感染；病史方面，若有肠道寄生虫感染史，再次感染风险存在，可能引发会阴部异味问题。
2.内分泌因素
原因：绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易出现阴道菌群失调，导致异味产生。不同年龄阶段女性在绝经前后内分泌变化不同，绝经后女性更易受此影响。
相关表现：主要表现为阴道分泌物异常伴有异味，可伴有外阴瘙痒等不适。通过激素水平检测等可辅助诊断。
影响因素：年龄上，绝经后女性是主要群体，随着年龄增长进入绝经期后雌激素水平变化明显；病史方面，若有卵巢切除等导致雌激素水平降低的情况，也会出现类似内分泌因素相关的会阴部异味问题。
