频发房性早搏是每分钟发作次数多于5次、起源于窦房结以外心房异位起搏点提前发出冲动引起的心脏搏动，有生理性和病理性病因，表现为心悸、胸闷等症状，可通过心电图等检查诊断，治疗需针对病因，有药物和非药物治疗，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项。
病因
生理性因素
年龄与性别：随着年龄增长，心脏结构和功能会发生一定变化，老年人相对更容易出现频发房性早搏；女性在一些特殊生理时期，如更年期，由于体内激素水平变化，也可能增加频发房性早搏的发生风险。
生活方式：长期大量吸烟、过量饮酒、过度劳累、精神紧张、熬夜等都可能诱发频发房性早搏。例如，长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响心脏的正常节律；精神长期处于紧张状态时，交感神经兴奋，也容易导致心脏异位起搏点异常兴奋。
病理性因素
心血管疾病：冠心病、心肌病、风湿性心脏病、先天性心脏病等心血管疾病，会导致心肌缺血、心肌损伤或心脏结构异常，从而引发频发房性早搏。比如冠心病患者，冠状动脉狭窄或阻塞会使心肌供血不足，影响心肌细胞的电活动，容易出现房性早搏。
其他系统疾病：甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响心脏的正常功能，导致心律失常，包括频发房性早搏；慢性阻塞性肺疾病患者，因长期缺氧、二氧化碳潴留等，也可能引发心脏电生理紊乱，出现频发房性早搏。
临床表现
症状表现：患者可能会感到心悸，即自觉心脏跳动不适、心慌；有些患者还可能出现胸闷、气短等症状，尤其是在活动后可能会加重。部分患者可能没有明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊时通过心电图检查发现。
体征表现：一般情况下，体格检查时可能无明显异常体征，但当频发房性早搏导致心脏射血功能暂时受到影响时，可能会出现脉搏不齐等情况。
诊断方法
心电图检查：这是诊断频发房性早搏的重要手段。心电图可以记录心脏电活动的变化，能清晰地显示房性早搏的P波形态、QRS波群形态以及早搏的频率等特征。例如，房性早搏的P波与窦性P波不同，QRS波群一般正常，但有时也可能因室内差异传导而增宽变形。
动态心电图（Holter）检查：可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，能够更全面地了解患者在日常活动状态下的心脏电活动情况，有助于明确频发房性早搏的发作频率、规律以及是否伴有其他心律失常等情况。
治疗原则
针对病因治疗：如果是由生理性因素引起的频发房性早搏，需要调整生活方式，如戒烟限酒、避免过度劳累、保持心情舒畅等；如果是由病理性因素引起的，如甲状腺功能亢进症，需要积极治疗原发病，控制甲状腺激素水平；对于心血管疾病导致的频发房性早搏，要针对具体的心血管疾病进行相应的治疗，如冠心病患者改善心肌供血等。
药物治疗：当频发房性早搏引起明显症状或有发生严重心律失常的风险时，可能需要使用药物治疗。但具体药物的选择需要根据患者的具体情况，由医生权衡利弊后决定。
非药物治疗：对于一些症状较轻且无明显器质性心脏病的患者，还可以考虑非药物治疗方法，如射频消融术等，但该治疗方法需要严格掌握适应证。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现频发房性早搏相对较少见，若发生，需要仔细排查是否有先天性心脏病等基础疾病。由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时要特别谨慎，优先考虑非药物的生活方式调整等干预措施，且要密切监测心脏功能的变化。
老年人：老年人频发房性早搏较多见，常合并多种基础疾病。在治疗时要综合考虑其肝肾功能减退等情况，药物选择上要更加谨慎，同时要关注生活方式的调整对病情的影响，如老年人要注意适当运动，但要避免过度运动加重心脏负担。
妊娠期女性：妊娠期女性出现频发房性早搏需要特别关注，要评估早搏对妊娠和胎儿的影响。一般先采取非药物的干预措施，如调整心态、保证充足休息等，若早搏症状严重影响生活质量，需要在医生的指导下谨慎选择药物治疗，因为某些药物可能对胎儿有影响。
