心脏早搏是指心脏某部分心肌细胞提前电活动致心脏提前搏动，分房性、房室交界性、室性早搏，由多种原因引起，对一般健康人群可致不适影响生活质量，长期频繁可能影响心脏结构功能；对有基础疾病人群可加重基础疾病、增加心力衰竭风险；对儿童需考虑先天心脏病等，对老年人可使心脏储备功能下降增心脑血管事件风险且心理负担重，对妊娠期女性可加重心脏负担及治疗用药需谨慎。
一、心脏早搏是什么回事
心脏早搏是指心脏提前发生的搏动，是最常见的心律失常之一。正常心脏的跳动是有规律的，由窦房结发起冲动，然后按顺序传导至心房、心室。而心脏早搏是由于心脏的某一部分心肌细胞比其他心肌细胞提前发生电活动，从而引起心脏提前搏动。
从发生部位可分为房性早搏（起源于心房的早搏）、房室交界性早搏（起源于心房与心室交界部位的早搏）和室性早搏（起源于心室的早搏）。其发生原因较多，健康人在过度劳累、精神紧张、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等情况下都可能出现早搏；一些病理情况如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进症等心血管疾病或其他系统疾病也可导致心脏早搏；另外，药物作用（如洋地黄、奎尼丁等）也可能引发早搏。
二、心脏早搏的危害
（一）对一般健康人群的影响
1.症状方面：多数偶发的早搏可能仅引起心悸、心跳暂停感等不适，一般对日常生活影响不大，但会影响生活质量，让人感觉身体不适、焦虑等。例如一些健康人因偶尔的情绪波动出现房性早搏，可能会感到胸口发闷、心跳不规律等，但通常不会对心脏结构和功能立即造成严重损害。
2.长期影响：如果是长期频繁发生的早搏，可能会逐渐影响心脏的结构和功能。不过一般来说，单纯的良性早搏（无基础心脏疾病等情况）长期预后相对较好，但仍需关注早搏情况，因为频繁早搏可能会引发患者心理上的长期负担，导致焦虑等情绪问题，进而间接影响身体健康。
（二）对有基础疾病人群的影响
1.加重基础疾病：对于本身患有冠心病的患者，心脏早搏可能会加重心肌缺血。因为早搏时心脏的收缩和舒张节律改变，心肌的耗氧量和供血情况也会发生变化，可能导致心肌缺血进一步加重，诱发心绞痛等症状。例如冠心病患者出现室性早搏，可能会使原本狭窄的冠状动脉供血更不稳定，引发胸痛等心绞痛表现。
2.导致心力衰竭风险增加：在心肌病患者中，频繁的早搏可能会影响心脏的正常泵血功能，长期下去会使心脏扩大、心功能减退，增加心力衰竭的发生风险。比如扩张型心肌病患者出现较多的室性早搏，会干扰心脏的正常收缩顺序，影响心脏的射血效率，逐渐导致心脏功能失代偿，发展为心力衰竭。
3.对特殊人群的影响
儿童：儿童出现早搏相对较少见，若儿童发生早搏，多需考虑是否有先天性心脏病等情况。比如先天性心脏病患儿出现早搏，可能会影响心脏的正常发育和功能，需要及时评估。一般儿童早搏多为良性，但也需密切观察，因为儿童处于生长发育阶段，心脏功能尚未完全成熟，早搏可能会对其未来心脏健康产生潜在影响。例如先天性房间隔缺损患儿出现房性早搏，可能会影响心脏内血流动力学，进而影响心脏的正常生长发育。
老年人：老年人心脏早搏较为常见，老年人多伴有不同程度的心脏退行性变等情况。老年人的早搏可能会使心脏的储备功能进一步下降，增加心脑血管事件的发生风险。比如老年人本身有动脉硬化，早搏导致的心脏供血异常可能会加重脑部供血不足，引发头晕等症状，甚至增加脑梗死等风险。同时，老年人对早搏引起的不适耐受性可能较差，心理负担往往更重，会影响生活质量和心理健康。
妊娠期女性：妊娠期女性出现早搏可能与孕期生理变化有关，如血容量增加、心脏负担加重等。早搏可能会加重妊娠期女性的心脏负担，增加心血管系统的风险。而且妊娠期女性需要考虑药物对胎儿的影响，在治疗早搏时选择药物需更加谨慎。例如妊娠期女性出现早搏，若早搏频繁且有明显不适，用药需权衡利弊，因为一些抗心律失常药物可能对胎儿有潜在不良影响。
