一般急救措施包括让患者取平卧位抬高下肢、保持呼吸道通畅、吸氧；补充血容量需用晶体液、胶体液、输血；止血治疗有药物止血（抑酸剂、生长抑素及其类似物）和内镜下止血（针对不同出血病因的不同方法）；病因治疗针对消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、肿瘤等分别采取相应治疗；经内科积极治疗仍大量出血不止危及生命时考虑手术治疗，手术方式依病因和患者具体情况选，老年和儿童治疗需考虑各自特点。
保持呼吸道通畅：头偏向一侧，防止呕血时血液误吸入气道引起窒息，这对所有年龄段患者都很重要，尤其是儿童和老年患者，儿童气道更狭窄，老年患者可能存在呼吸功能减退的情况。
吸氧：有呼吸困难或血氧饱和度下降的患者给予吸氧，维持血氧饱和度在正常范围，不同年龄患者对血氧饱和度要求略有差异，一般成人维持在95%-98%，儿童稍低但也需保证在合适范围。
补充血容量
晶体液：先快速输入生理盐水或平衡盐溶液等晶体液，补充丢失的细胞外液，快速恢复循环血容量。对于脱水或失血导致血容量不足的患者，晶体液是初始复苏的常用选择，但要注意输入速度和量，避免加重心脏负担，老年患者心功能可能较差，需密切监测中心静脉压等指标调整输入速度。
胶体液：如羟乙基淀粉等胶体液，可维持血浆胶体渗透压。在晶体液扩容后仍有休克表现时使用，胶体液能更持久地维持血容量，但需注意其可能带来的肾损伤等风险，尤其是肾功能不全患者要谨慎使用。
输血：当血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%时考虑输血，输血可迅速纠正贫血，改善组织氧供。输血时要严格配血，注意输血速度和不良反应，儿童输血需特别注意血型匹配和输血反应的监测。
止血治疗
药物止血：
抑酸剂：质子泵抑制剂如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌，提高胃内pH值，促进血小板聚集和凝血因子发挥作用，有利于止血。胃酸可激活凝血酶原，抑制胃酸能创造利于止血的胃内环境，对于消化性溃疡等引起的出血效果较好，不同年龄患者均可使用，但儿童需根据体重等调整剂量。
生长抑素及其类似物：如奥曲肽等，能减少内脏血流量，降低门静脉压力，从而达到止血目的。可用于食管胃底静脉曲张破裂出血等情况，奥曲肽的使用需注意给药途径和剂量，老年患者肝肾功能可能减退，需调整剂量。
内镜下止血：
对于消化性溃疡出血：可采用内镜下喷洒止血药物（如去甲肾上腺素溶液）、氩离子凝固术、金属钛夹夹闭血管等方法。氩离子凝固术能通过高温使组织蛋白凝固达到止血效果，金属钛夹夹闭血管直接阻断出血，儿童进行内镜下止血时需特别注意操作的轻柔性和安全性。
对于食管胃底静脉曲张破裂出血：可采用内镜下注射硬化剂或组织胶等方法。注射硬化剂使曲张静脉闭塞，组织胶可黏附于血管起到栓塞止血作用，操作过程中要密切观察患者反应，老年患者可能对操作刺激更敏感。
病因治疗
消化性溃疡：如为幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡导致的出血，需进行幽门螺杆菌根除治疗，通常采用质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂的四联疗法。不同年龄患者幽门螺杆菌根除方案可能有细微调整，儿童用药需选择合适的抗生素且注意不良反应。
食管胃底静脉曲张：对于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，可根据患者情况选择内镜治疗、介入治疗（如经颈静脉肝内门体分流术，TIPS）或外科手术治疗。介入治疗和外科手术对患者身体状况要求较高，需综合评估老年患者和儿童的耐受能力。
肿瘤：如胃癌等肿瘤引起的消化道出血，需根据肿瘤分期等情况选择手术、化疗、放疗等综合治疗方案。儿童消化道肿瘤相对少见，但一旦发生处理需更加谨慎，要充分考虑儿童的生长发育和后续生活质量等问题。
手术治疗
经内科积极治疗仍大量出血不止、危及生命时需考虑手术治疗。例如消化道肿瘤导致的难以控制的出血、严重的食管胃底静脉曲张破裂出血经内镜等治疗无效时。手术方式根据病因和患者具体情况选择，老年患者进行手术需评估心肺等重要脏器功能，儿童手术要考虑其生长发育和手术对未来的影响。
