完全性房室传导阻滞是房室间传导完全阻断致心房心室活动各自独立的心律失常，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，临床表现有症状和体征表现，通过心电图等检查诊断，治疗有药物和起搏器治疗，需综合患者多方面因素制定个体化诊疗方案。
发病机制相关因素
年龄方面：儿童及青少年可能因先天性心脏结构异常等原因引发完全性房室传导阻滞，比如某些先天性心脏病患儿，如房间隔缺损、室间隔缺损等，在胚胎发育过程中可能出现房室传导系统发育异常，导致完全性房室传导阻滞。老年人则多与冠心病、心肌病等退行性病变有关，随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化发生率增加，心肌缺血、梗死等情况易导致房室传导系统受损，引发完全性房室传导阻滞。
性别方面：一般无明显性别差异，但在不同疾病导致的完全性房室传导阻滞中可能有不同表现。例如在某些心肌病的发生发展中，男性和女性可能因各自的生理特点，在发病率和病情进展上有细微差别，但总体差异不显著。
生活方式方面：长期吸烟、大量饮酒、过度劳累等不良生活方式可能增加冠心病等心血管疾病的发生风险，而冠心病是导致完全性房室传导阻滞的常见病因之一。长期精神压力过大也可能通过影响神经内分泌系统，间接影响心脏的电活动，增加房室传导阻滞的发生几率。
病史方面：有心脏病病史的人群，如既往有心肌梗死、心肌炎、心肌病等病史者，发生完全性房室传导阻滞的风险明显高于无心脏病病史者。例如曾患病毒性心肌炎的患者，病毒可能对心肌及房室传导系统造成损伤，在病情恢复后可能遗留房室传导系统的病变，进而发展为完全性房室传导阻滞；心肌梗死患者，梗死区域的心肌细胞坏死，影响心脏的电传导，容易出现房室传导阻滞等心律失常。
完全性房室传导阻滞的临床表现
症状表现：患者可能出现心悸、乏力、头晕、黑矇，严重时可发生晕厥、阿-斯综合征。若心室率过慢，心排出量明显减少，还会导致重要脏器供血不足，出现胸闷、气短，甚至心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿等。儿童患者可能表现为生长发育迟缓、活动耐力下降等，因为心脏泵血功能不足影响了全身的血液供应，进而影响身体的正常生长发育。
体征表现：听诊时可发现心律缓慢，第一心音强弱不等，有时可闻及大炮音（是完全性房室传导阻滞的特征性体征之一，是由于心房和心室几乎同时收缩，使第一心音增强）。脉搏可缓慢而规则或不规则。
完全性房室传导阻滞的诊断
心电图检查：是诊断完全性房室传导阻滞的重要依据。心电图表现为P波与QRS波群完全无关，P波频率大于QRS波群频率，QRS波群形态取决于阻滞部位，如阻滞位于希氏束及其近端，QRS波群形态正常；若阻滞位于希氏束远端，QRS波群增宽、畸形。
动态心电图监测：可长时间记录心脏电活动，有助于发现间歇性完全性房室传导阻滞以及评估患者在不同状态下（如活动、休息等）的房室传导情况，对于一些症状不典型但怀疑有完全性房室传导阻滞的患者有重要诊断价值。
心脏电生理检查：能更精确地评估房室传导系统的功能，明确阻滞部位等情况，对于诊断和鉴别诊断有重要意义，尤其在一些复杂病例的诊断中发挥重要作用。
完全性房室传导阻滞的治疗及相关注意事项
药物治疗：可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心室率，但药物治疗多为临时改善症状，对于永久性完全性房室传导阻滞，药物治疗往往不能从根本上解决问题。
起搏器治疗：是治疗永久性完全性房室传导阻滞的主要方法。对于有症状的完全性房室传导阻滞患者，尤其是心室率明显缓慢，伴有血流动力学障碍或阿-斯综合征发作的患者，应考虑植入永久性心脏起搏器。在儿童患者中，植入起搏器需要特别考虑儿童的生长发育特点，选择合适尺寸和类型的起搏器，同时要密切关注术后儿童的恢复情况，包括起搏器的功能、儿童的活动耐受情况等。对于老年人，要考虑其整体健康状况，如是否合并其他重要脏器疾病等，在植入起搏器前进行全面评估，确保手术安全和术后良好的预后。
总之，完全性房室传导阻滞是一种较为严重的心律失常，需要根据患者的具体情况进行综合诊断和治疗，充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素，以制定个体化的诊疗方案。
