发布于 2026-02-26
4159次浏览
2度房室传导阻滞是心房与心室间电信号传导出现部分中断的心律失常,表现为部分心房搏动无法下传至心室,心电图可见P波与QRS波群比例异常(如2:1、3:1等)。
Ⅰ型(文氏型):PR间期逐渐延长直至P波后无QRS波,QRS波群多正常,常见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血患者,多为暂时性。
Ⅱ型(莫氏型):PR间期恒定,部分P波后无QRS波,QRS波群常增宽畸形,提示房室结以下传导系统病变,进展为完全性阻滞风险较高,多见于器质性心脏病。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕冠心病、高血压性心脏病等基础病,儿童若无症状且QRS正常,可能为生理性迷走神经张力高,但需动态监测;孕妇若无症状,需排除电解质紊乱或药物影响。
治疗原则:无症状者定期复查,避免剧烈运动;有晕厥、乏力者需药物(如阿托品)或植入起搏器;基础病需控制,如冠心病、心肌病等需针对性治疗。



















