二尖瓣狭窄的症状表现包括不同年龄段、性别、生活方式、病史下的呼吸困难、咯血、咳嗽咳痰、心悸等，体征表现有心脏体征如心尖区舒张期震颤、舒张中晚期隆隆样杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进及分裂，以及其他体征如面颊部潮红、肝脏肿大、下肢水肿等。
年龄因素：不同年龄段表现可能有差异，儿童患者若出现二尖瓣狭窄导致的呼吸困难，可能影响其生长发育，因为长期缺氧会影响身体代谢等过程。成人中，劳力性呼吸困难往往是早期常见症状，在体力活动时，心脏需要增加输出量来满足身体需求，但二尖瓣狭窄使左心房血液流入左心室受限，左心房压力升高，进而导致肺静脉压力升高，肺淤血加重，引起呼吸困难。随着病情进展，可出现静息时呼吸困难甚至夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
性别因素：一般无明显性别差异导致呼吸困难表现不同，但女性在妊娠等特殊生理时期，由于血容量增加等因素，可能会加重呼吸困难的程度。
生活方式：长期高盐饮食等不良生活方式可能加重水钠潴留，进一步加重肺淤血，使呼吸困难更明显。
病史：有风湿热病史的患者，风湿热是引起二尖瓣狭窄的常见病因，在风湿热反复发作后，瓣膜逐渐发生粘连、钙化等病变，从而出现相应症状，包括呼吸困难。
咯血
年龄因素：儿童患者咯血相对少见，若出现可能提示病情较重。成人中，可表现为痰中带血或血痰，这是由于支气管黏膜下支气管静脉与肺静脉侧支循环破裂所致；也可出现大量咯血，是因为肺静脉高压，支气管静脉破裂出血。
性别因素：无明显性别差异导致咯血表现不同，但女性在月经期时，可能因身体整体的血流动力学变化，对咯血有一定影响，但并非决定性因素。
生活方式：吸烟等不良生活方式可能刺激呼吸道，影响咯血的观察和病情判断，但不是咯血产生的根本原因。
病史：有风湿性心脏病病史的患者，因二尖瓣狭窄导致的咯血与瓣膜病变引起的血流动力学改变相关。
咳嗽、咳痰
年龄因素：儿童患者咳嗽、咳痰可能影响其呼吸和睡眠等，长期咳嗽咳痰可能影响生长发育。成人多因肺淤血刺激支气管黏膜引起咳嗽，一般为干咳或咳少量白色黏液痰，并发呼吸道感染时，可咳黏液脓性痰。
性别因素：无明显性别差异导致咳嗽、咳痰表现不同，但女性在孕期等特殊时期，身体机能变化可能对咳嗽咳痰的程度和恢复有一定影响。
生活方式：长期处于空气污染环境等不良生活方式会加重呼吸道刺激，使咳嗽、咳痰加重。
病史：有呼吸道基础疾病的患者，合并二尖瓣狭窄时，咳嗽、咳痰症状可能更明显，且与二尖瓣狭窄引起的肺淤血和呼吸道感染等因素相关。
心悸
年龄因素：儿童患者心悸可能表述不清晰，需家长密切观察。成人可因心脏节律紊乱等情况出现心悸，二尖瓣狭窄导致左心房扩大，可能引起心律失常，如心房颤动等，从而出现心悸症状。
性别因素：无明显性别差异导致心悸表现不同，但女性在情绪波动较大等情况下，可能更容易感知到心悸，但这不是由性别决定的根本原因。
生活方式：过度劳累、精神紧张等不良生活方式可诱发或加重心悸症状。
病史：有心脏基础疾病的患者，合并二尖瓣狭窄时，心悸发生的几率可能增加，且与心脏结构和功能的改变相关。
体征表现
心脏体征
心尖区舒张期震颤：可触及心尖区舒张期震颤，这是由于血液快速通过狭窄的二尖瓣口产生湍流所致。
心尖区舒张中晚期隆隆样杂音：心尖区可闻及舒张中晚期低调、隆隆样、递增型杂音，左侧卧位时更明显，是二尖瓣狭窄的重要体征之一，是因为舒张期左心房血液通过狭窄的二尖瓣口时产生涡流引起。
肺动脉瓣区第二心音亢进及分裂：肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进，且可伴有分裂，这是由于肺动脉压力升高，肺动脉瓣关闭延迟所致。
其他体征
面颊部潮红：多见于重度二尖瓣狭窄患者，呈现“二尖瓣面容”，是由于低心排血量，引起体循环淤血，周围血流缓慢，导致组织缺氧，还原血红蛋白增多，表现为面颊部及口唇轻度发绀，同时可能伴有面色潮红。
肝脏肿大：长期肺淤血可导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭，出现肝脏肿大，有压痛，肝-颈静脉回流征阳性等表现，是因为右心衰竭时，体循环静脉淤血，肝脏淤血肿大。
下肢水肿：右心衰竭进一步发展可出现下肢水肿，开始为踝部水肿，逐渐向上蔓延，是由于体循环静脉压升高，组织间隙液体潴留所致。
