阵发性室上性心动过速的发生与多种因素相关，包括先天性因素如心脏传导系统发育异常；后天性因素涵盖心脏疾病（如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等）、其他系统疾病（如甲状腺功能亢进、电解质紊乱等）、生活方式因素（如过度劳累、大量饮酒等）以及药物因素；在年龄方面，儿童发病与先天性及感染等后天因素相关，成年人多与后天获得性因素相关；性别上无明显特异性差异但不同年龄段有不同发病特点。
心脏在胚胎发育过程中，传导系统若出现异常，可能导致阵发性室上性心动过速的发生。例如，某些先天性的房室旁道（如Kent束、James束、Mahaim纤维等）的存在，会构成异常的折返环路，从而引发心动过速。胎儿时期的心脏发育受遗传因素、环境因素等多种因素影响，若遗传基因存在突变等情况，可能干扰传导系统的正常形成。
后天性因素
心脏疾病
冠心病：冠心病患者冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，可能引起心肌细胞电生理特性改变，容易诱发折返性心律失常，包括阵发性室上性心动过速。尤其是当心肌缺血累及心脏传导系统相关区域时，更易触发异常的电活动折返。
心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者，心肌结构和功能发生改变。扩张型心肌病时心肌细胞变性、坏死和纤维化，肥厚型心肌病存在心肌不对称肥厚等情况，这些都可能破坏心脏正常的电传导，形成折返环路，进而引发阵发性室上性心动过速。
风湿性心脏病：风湿性心脏病导致心脏瓣膜病变，如二尖瓣狭窄等，会引起心房扩大、心房肌损伤等，影响心房的电活动，容易诱发心律失常，包括阵发性室上性心动过速。长期的风湿性心脏炎症过程会逐渐破坏心脏的结构和电生理功能。
其他系统疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响机体的代谢和心脏的功能。过多的甲状腺激素可使心肌细胞的兴奋性增高，心肌耗氧量增加，心脏电活动不稳定，容易发生心律失常，其中就包括阵发性室上性心动过速。研究表明，甲状腺功能亢进患者发生心律失常的概率明显高于正常人群。
电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症等。低钾血症时，心肌细胞的静息电位绝对值减小，心肌兴奋性增高，传导性降低，容易形成折返；低镁血症时，镁离子对维持心肌细胞的电稳定性起重要作用，缺乏时可导致心肌电活动异常，增加阵发性室上性心动过速的发生风险。例如，长期腹泻、呕吐的患者容易出现电解质紊乱，进而诱发心律失常。
生活方式因素
过度劳累：长期过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，可影响心脏的电活动。过度劳累还可能导致心肌供血相对不足，心脏负担加重，从而诱发阵发性室上性心动过速。比如长期从事高强度体力劳动或精神高度紧张的工作，没有充足休息的人群，患病风险相对较高。
大量饮酒：大量饮酒可对心脏产生多方面的不良影响。酒精会影响心肌细胞的离子通道功能，改变心肌的电生理特性，还可能导致电解质紊乱等情况。长期大量饮酒的人群，发生心律失常包括阵发性室上性心动过速的概率比不饮酒人群明显升高。
药物因素
某些药物的使用也可能诱发阵发性室上性心动过速。例如，一些抗心律失常药物本身如果使用不当，可能会导致心律失常，尤其是原本就存在心脏电生理基础异常的患者。此外，一些治疗其他疾病的药物，如某些抗抑郁药等，也可能通过影响心脏的电活动而诱发该疾病。
年龄与性别因素
年龄
儿童：儿童时期阵发性室上性心动过速的发生可能与先天性心脏传导系统发育问题相关，也可能在后天因感染等因素诱发。例如，上呼吸道感染等病毒感染可能引起心肌炎症，导致心脏电活动异常，从而引发阵发性室上性心动过速。婴儿期由于心脏发育尚未完全成熟，相对更容易出现与发育相关的传导系统异常情况。
成年人：成年人的发病多与后天获得性因素相关，如上述的心脏疾病、系统疾病、生活方式等因素。随着年龄增长，心脏发生病变的概率增加，因此成年人中因心脏疾病导致阵发性室上性心动过速的比例相对较高。
性别
一般来说，阵发性室上性心动过速在性别上没有明显的特异性差异，但在不同年龄段可能有不同的发病特点。例如，在某些先天性因素导致的病例中，男女发病概率无显著差别；而在后天因生活方式等因素诱发的情况中，不同性别因生活方式差异可能有一定影响，但总体差异不突出。
