阵发性室上性心动过速

室上性心动过速的病因包括心脏结构和传导系统异常，以及其他因素。症状有突然发作的心悸、头晕等，心跳频率可达150-250次/分。诊断依靠临床表现和心电图检查。治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、直流电复律和射频消融术。 室上性心动过速是一种常见的心律失常，若不及时治疗可能导致严重后果。本文将介绍室上性心动过速的相关知识，包括病因、症状、诊断和治疗，希望能为患者提供帮助。 室上性心动过速的病因是什么？ 室上性心动过速的病因包括： 1.心脏结构异常：如心肌病、心肌梗死、心脏瓣膜病等。 2.心脏传导系统异常：如房室结双径路、旁路传导等。 3.其他因素：如情绪激动、剧烈运动、饮酒、吸烟、咖啡等。 室上性心动过速有哪些症状？ 室上性心动过速的症状包括： 1.突然发作的心悸、头晕、乏力、呼吸困难等。 2.心跳频率可达150-250次/分，节律规则。 3.部分患者可能出现胸痛、恶心、呕吐等症状。 室上性心动过速如何诊断？ 室上性心动过速的诊断主要依靠临床表现和心电图检查。以下是诊断室上性心动过速的步骤： 1.详细询问病史：了解患者的症状、发作时间、诱因等。 2.进行心电图检查：心电图可以明确诊断室上性心动过速，并判断其类型。 3.其他检查：如心脏超声、Holter心电图等，有助于了解心脏结构和功能。 室上性心动过速如何治疗？ 室上性心动过速的治疗方法包括： 1.刺激迷走神经：如valsalva动作、按压眼球、按摩颈动脉窦等。 2.药物治疗：如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。 3.直流电复律：适用于药物治疗无效或有明显血流动力学障碍的患者。 4.射频消融术：是目前治疗室上性心动过速的首选方法。 需要注意的是，室上性心动过速可能会反复发作，严重影响生活质量。患者应积极配合医生治疗，同时注意休息，避免劳累和情绪激动。 对于患有室上性心动过速的患者，尤其是老年人、有器质性心脏病患者或室上性心动过速反复发作的患者，建议及时就医，进行全面的评估和治疗。在日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯。如果出现心悸、头晕等症状，应立即就医或拨打急救电话。

小儿阵发性室上性心动过速好发于无器质性心脏病的患儿，健康儿童及有心脏病、电解质紊乱、感染、代谢性疾病、心脏手术史、自主神经功能紊乱的儿童等均为高发人群。 小儿阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，好发于无器质性心脏病的患儿。以下是一些小儿阵发性室上性心动过速的高发人群： 1.健康的儿童：小儿阵发性室上性心动过速可发生于任何年龄，但以婴儿期和青春期多见，且易发生于无器质性心脏病的患儿。 2.有心脏病的儿童：有心脏病的儿童更容易发生小儿阵发性室上性心动过速，如先天性心脏病、心肌炎、心肌病等。 3.有电解质紊乱的儿童：如低钾血症、低镁血症等，可导致心肌细胞兴奋性增加，容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 4.有感染的儿童：如感冒、肺炎等，可导致心肌细胞受损，容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 5.有代谢性疾病的儿童：如低血糖、低血钙等，可导致心肌细胞代谢异常，容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 6.有心脏手术史的儿童：如心脏射频消融术、心脏起搏器植入术等，可导致心脏结构和功能改变，容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 7.有自主神经功能紊乱的儿童：如青春期综合征、焦虑症等，可导致心脏自主神经功能紊乱，容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 总之，小儿阵发性室上性心动过速的高发人群包括健康的儿童和有心脏病、电解质紊乱、感染、代谢性疾病、心脏手术史、自主神经功能紊乱等的儿童。家长应注意观察儿童的身体状况，如有异常应及时就医。

医生会根据典型症状、病史、体格检查、心电图检查等结果诊断小儿阵发性室上性心动过速。 当小儿出现阵发性室上性心动过速时，医生会根据典型症状、病史、体格检查、心电图检查等结果进行诊断。 以下是具体分析： 1.典型症状：小儿突然发作心慌、胸闷、乏力、头晕等不适，心率明显增快，一般在160-250次/分之间，发作持续时间长短不一，可数秒、数分钟或数小时，但一般不超过24小时。 2.病史：医生会询问小儿的既往病史，了解是否有心脏病、心律失常等疾病，以及是否有服用某些药物的情况。 3.体格检查：医生会对小儿进行全面的体格检查，包括测量心率、心律、血压等，检查是否有心脏杂音、心律失常等异常。 4.心电图检查：这是诊断小儿阵发性室上性心动过速的重要方法。心电图可以记录心脏的电活动，显示出心动过速的特征性改变，如P波消失，QRS波群形态正常，RR间期绝对匀齐等。 5.其他检查：医生可能会根据小儿的具体情况，选择进行心脏超声、24小时动态心电图等检查，以了解心脏的结构和功能，排除其他潜在的心脏疾病。 需要注意的是，小儿阵发性室上性心动过速的诊断需要综合考虑多种因素，有时可能需要进行多次检查才能明确诊断。此外，对于一些不典型的病例，可能需要进行电生理检查等进一步的检查来明确诊断。 关键信息：小儿阵发性室上性心动过速的诊断需要综合考虑典型症状、病史、体格检查、心电图检查等多种因素，以明确诊断。

阵发性室上性心动过速是一种突发突止的心律失常，常见于小儿，与折返机制有关，发作时心率通常在160-250次/分，可有心慌、胸闷等不适，治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、直流电复律、射频消融术等。 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，常见于小儿，它的发生与折返机制有关，是一种突发突止的心律失常，发作时心率通常在160-250次/分，小孩可无明显不适，若发作时间较长或原有心功能较差，可出现心慌、胸闷、头晕、乏力、呼吸困难等不适。 病因： 房室结折返性心动过速：房室结双径路是最常见的发生机制。 房室折返性心动过速：主要是由于房室旁路参与的折返激动。 其他：自律性增高、触发活动等也可引起。 临床表现： 突发突止：心动过速突然发作，持续时间长短不一，可数秒、数分钟、数小时甚至数天，部分可自行终止。 频率快：心室率通常在160-250次/分，节律规则。 症状：可有心悸、头晕、胸闷、乏力、呼吸困难等不适，严重者可出现晕厥、阿斯综合征、心力衰竭等。 检查： 心电图：可明确心动过速的类型和心率。 食管心房调搏：可终止心动过速，明确心动过速的发生机制。 心脏电生理检查：可明确心律失常的类型和机制，同时可进行射频消融治疗。 治疗： 刺激迷走神经：如按摩颈动脉窦、Valsalva动作、诱导恶心等。 药物治疗：如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。 直流电复律：适用于药物治疗无效或有明显血流动力学障碍者。 射频消融术：是目前根治阵发性室上性心动过速的有效方法。 预防： 避免剧烈运动、情绪激动、劳累等。 避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。 积极治疗原发病，如心肌炎、心肌病等。 对于小儿阵发性室上性心动过速，家长应引起重视，及时带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

心律失常患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式来处理。 1、一般治疗 患者需要保持平稳的情绪，注意休息，避免剧烈运动或者重体力劳动，不宜情绪波动过大，以免增加心脏负荷。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用普鲁卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、胺碘酮等药物进行治疗。 3、手术治疗 如果患者病情严重，保守治疗效果不佳，可以做手术，比如导管消融术、心脏搭桥术、瓣膜置换术等进行治疗。

心律失常病人的护理包括饮食方面、生活方面以及药物方面等。 1、饮食方面 保持良好的饮食习惯，避免喝浓茶、咖啡和酒精等，同时还要调整饮食结构，多吃富含钾盐的食物，有助于预防心律失常的发生。 2、生活方面 患者需采取健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、规律锻炼、保持良好心态，这些措施有助于降低心律失常的发作风险。 3、药物方面 患者还需按照医生的建议合理使用心律调节的药物治疗，比如胺碘酮、普罗帕酮以及美托洛尔等。

冠心病心律失常指的是因为冠状动脉粥样硬化狭窄而引起的心肌缺血，导致的心律失常发生。由于冠心病导致心肌缺血、心肌细胞营养障碍，心肌细胞萎缩、坏死及纤维组织的增生。冠心病不仅仅对心脏的泵功能有影响，还会对心脏的心电功能造成影响，从而造成心肌电的兴奋性异常以及传导起搏功能障碍，导致了各种心律失常。 临床上较为多见的冠心病心律失常主要有：心室颤动、早搏、心房颤动，室性心动过快、病态性的窦房结，房室传导阻碍，束支的传导阻滞等。恶性心律失常对人体血液动力学有严重的影响，影响程度与心律失常的严重程度以及发生时间的长短有关系。冠心病导致严重心律失常患者，面临生命危险，是冠心病的一种高危类型。

阵发性室上性心动过速的治疗包括药物治疗和非药物治疗两种方式。药物治疗方面，常用的药物包括普萘洛尔、肾上腺素α受体阻滞剂等。这些药物能够减缓心率，抑制心律失常的发生。在非药物治疗方面，可以采用电生理治疗和射频消融治疗。电生理治疗通过破坏传导组织的途径来消除心律失常，而射频消融治疗则是通过高频电流的作用破坏异常传导的组织，以达到恢复正常心律的目的。 需要注意的是，药物治疗和非药物治疗都有其优缺点。药物治疗便于使用，但耐受性和风险较大；非药物治疗需要一定的技术操作和器材，但治疗效果稳定。患者在进行治疗前应选择专业的医疗机构，并请医生进行详细的评估和诊断，以选择最适合的治疗方案。

心律失常并不一定能够自行痊愈，通常要根据引起心律失常的原因决定，而心律失常也分为生理性和病理性。 1.生理性心律失常 生理性的心律失常，大多数是由于患者在剧烈运动、熬夜、焦虑等引起的，暂时不需要治疗，改善生活方式并定期随访即可。 2.病理性心律失常 病理性的心律失常通常和遗传因素、患者本身患有的心血管疾病或其他系统疾病如甲亢、低钾血症、高钾血症等有关。对于病理性因素所引起的心律失常，一般没有办法自行痊愈，严重的心律失常可能会危及生命，需要在专业医生的指导下根据具体原因进行药物治疗或者手术治疗。 如频繁出现心悸、黑蒙、晕厥等症状，或长时间发作不缓解，建议及时到心内科门诊或急诊就诊，避免延误病情。

阵发性室上性心动过速的治疗方法有刺激迷走神经、药物治疗、经食管心房调搏复律和导管射频消融术，所有治疗方法均需要在医生指导下进行，避免自行用药。 1.阵发性室上速发作时，如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法如：颈动脉窦按摩、valsalva动作（深吸气后屏气，然后用力做呼气动作）、诱导恶心和将面部浸没于冰水等。 2.初次尝试失败，可使用药物治疗。治疗药物有腺苷、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮、β-受体阻滞剂（美托洛尔）等。 3.若药物治疗无效，可以采取经食管心房调搏复律或导管射频消融术，常能有效终止发作，其中导管射频消融术是治疗室上性心动过速的有效手段，成功率达95%。

心律失常的介入治疗存在并发症的风险，因为其属于手术治疗。介入治疗主要的风险包括以下几种：第一、麻醉药物的过敏风险。有一些患者可能存在有麻药过敏，在进行心律失常治疗的时候，即使是这种仅仅需要局麻的手术，也可能存在麻药过敏的风险。第二、穿刺部位的并发症。因为需要进行血管穿刺，无论是动脉还是静脉的血管穿刺，都存在有穿刺失败或者血肿等风险，而心脏内的操作由于要进行一定的射频消融的手术治疗，可能会发生心脏破裂、心包填塞的风险，但这些并发症一般发生概率都非常低。由于有非常丰富的介入治疗经验，同时有效的监测手段和监测仪器，使得能够在最大程度上去避免这种心律失常介入治疗并发症的产生，即使出现并发症，也有非常有效的治疗手段可以去缓解其发生或者挽救生命。因此，心律失常的介入治疗相对是比较安全的治疗手段。

心律失常可能会引起耳鸣。首先心律失常本身可以引起非常快速或者是缓慢的心跳，而影响到了供血，引起低血压的情况出现。而耳鸣的产生是有一定的机制或病理基础的，比如病人可能存在有动脉的硬化或者一些耳部的疾病基础，就可能由于心律失常、低血压的产生，而诱发耳鸣的症状。总体来说，心律失常引起耳鸣症状的概率还是比较低的。心律失常最主要的症状还是心慌、胸闷、头晕，甚至由于低血压的出现，可以影响到大脑的灌注，而发生黑蒙，甚至意识的丧失。

心肌缺血本身就是引起心律失常发生最常见的病因，比如心绞痛，甚至心肌梗死都是心肌缺血的患者。心肌缺血本身可以影响到心脏的传导系统，而诱发出多种类型的心律失常，包括缓慢性的心律失常，比如传导阻滞、心动过缓，也可以出现一些快速性的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、心动过速，包括房性心动过速、室性心动过速，甚至严重的心肌缺血的患者还会出现室扑、室颤等引起心源性猝死的恶性心律失常产生。因此，心肌缺血本身可以引起心律失常。对于这样的情况，需要积极去纠正心肌缺血，从而可以从根本上缓解或是减少心律失常的发生，是非常重要的治疗手段。

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

年轻人出现心律失常表现为胸痛、胸闷、心慌乏力、出汗、呼吸困难等。年轻人心律失常是疾病引起的，比如心肌炎或感染、发烧等可能会引起心律失常的表现，应该针对原发疾病进行治疗。此外，年轻人精神过度激动或兴奋、频繁的吸烟喝酒，也可能会引起心律失常。要引起重视，保持良好的生活习惯。

心律不齐和心律失常不是一回事。心律不齐表现为心率的节律不规整，可以有心律失常所导致。多种心律失常，都可以导致心律不齐。心律失常是一大类疾病，其中包括窦性心动过速、窦性心动过缓、房性心动过速、室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合症等。需要根据具体的疾病，然后选择合适的治疗方法。