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阵发性室上性心动过速

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阵发性室上性心动过速包括房性心动过速、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速三种类型。

出现阵发性室上性心动过速时,患者通常会表现为心悸、胸闷、心慌,部分会有头晕、气促、血压降低,心率可以跳到150次至200次每分,心电图可以明显的提示室上性心动过速。

发布于 2020-07-08   浏览5.54万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
室上性心动过速
室上性心动过速的病因包括心脏结构和传导系统异常,以及其他因素。症状有突然发作的心悸、头晕等,心跳频率可达150-250次/分。诊断依靠临床表现和心电图检查。治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、直流电复律和射频消融术。 室上性心动过速是一种常见的心律失常,若不及时治疗可能导致严重后果。本文将介绍室上性心动过速的相关知识,包括病因、症状、诊断和治疗,希望能为患者提供帮助。 室上性心动过速的病因是什么? 室上性心动过速的病因包括: 1.心脏结构异常:如心肌病、心肌梗死、心脏瓣膜病等。 2.心脏传导系统异常:如房室结双径路、旁路传导等。 3.其他因素:如情绪激动、剧烈运动、饮酒、吸烟、咖啡等。 室上性心动过速有哪些症状? 室上性心动过速的症状包括: 1.突然发作的心悸、头晕、乏力、呼吸困难等。 2.心跳频率可达150-250次/分,节律规则。 3.部分患者可能出现胸痛、恶心、呕吐等症状。 室上性心动过速如何诊断? 室上性心动过速的诊断主要依靠临床表现和心电图检查。以下是诊断室上性心动过速的步骤: 1.详细询问病史:了解患者的症状、发作时间、诱因等。 2.进行心电图检查:心电图可以明确诊断室上性心动过速,并判断其类型。 3.其他检查:如心脏超声、Holter心电图等,有助于了解心脏结构和功能。 室上性心动过速如何治疗? 室上性心动过速的治疗方法包括: 1.刺激迷走神经:如valsalva动作、按压眼球、按摩颈动脉窦等。 2.药物治疗:如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。 3.直流电复律:适用于药物治疗无效或有明显血流动力学障碍的患者。 4.射频消融术:是目前治疗室上性心动过速的首选方法。 需要注意的是,室上性心动过速可能会反复发作,严重影响生活质量。患者应积极配合医生治疗,同时注意休息,避免劳累和情绪激动。 对于患有室上性心动过速的患者,尤其是老年人、有器质性心脏病患者或室上性心动过速反复发作的患者,建议及时就医,进行全面的评估和治疗。在日常生活中,患者应注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保持良好的生活习惯。如果出现心悸、头晕等症状,应立即就医或拨打急救电话。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
房室折返性心动过速怎么诊断
房室折返性心动过速的诊断主要基于临床症状、心电图特征和电生理检查结果,需由专业医生综合判断,特殊人群需谨慎处理。 房室折返性心动过速的诊断主要基于临床症状、心电图特征和电生理检查结果。以下是具体的诊断步骤: 1.详细询问病史:包括心悸、头晕、晕厥等症状的发作频率、持续时间以及诱因等。了解患者的既往健康状况和心律失常的家族史。 2.进行心电图检查:这是诊断房室折返性心动过速的重要方法。心电图可以显示心动过速的节律、RR间期是否规则、QRS波形态等特征。 3.观察症状与心电图的关系:注意观察症状发作时的心电图变化,特别是P波与QRS波的关系。房室折返性心动过速通常表现为快速而规则的心律,P波与QRS波之间有固定的关系。 4.进行电生理检查:如果怀疑房室折返性心动过速或需要进一步明确诊断,可能需要进行电生理检查。该检查可以诱发心动过速,并记录心脏电活动的各个参数,帮助确定折返环路的位置和机制。 5.排除其他心律失常:有时需要排除其他可能导致类似症状的心律失常,如心房颤动、心房扑动等。其他检查如心脏超声等也可协助诊断。 6.综合判断:根据病史、症状、心电图和电生理检查结果,综合判断是否为房室折返性心动过速。对于不典型的病例或存在疑虑的情况,可能需要进一步评估或进行其他检查。 需要注意的是,诊断房室折返性心动过速需要专业的医生进行综合判断。如果怀疑有心脏问题,应及时就医,进行详细的检查和评估。此外,对于特殊人群,如老年人、患有心脏疾病或其他疾病的患者,诊断和治疗可能需要更加谨慎和个体化。 关键信息: 1.房室折返性心动过速的诊断基于临床症状、心电图和电生理检查。 2.详细询问病史和进行心电图检查是初步诊断的关键。 3.电生理检查可进一步明确诊断并确定折返环路。 4.需排除其他心律失常的可能。 5.诊断需由专业医生综合判断,特殊人群需谨慎处理。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
房室折返性心动过速怎回事
房室折返性心动过速是一种心律失常,由异常电传导通路引起,表现为心悸、头晕等,心电图可确诊。治疗方法包括药物、导管消融手术等,预防需避免诱因,定期体检。患者应遵循医嘱,保持良好生活习惯。 房室折返性心动过速是一种常见的心律失常,通常由于心脏内存在异常的电传导通路导致。以下是关于房室折返性心动过速的一些重要信息: 1.病因和机制: 房室折返性心动过速的发生与心脏房室结的特殊传导组织有关。 正常情况下,心脏的电信号从心房传导到心室,然后再传回到心房,形成正常的心跳节律。 在房室折返性心动过速中,存在一条额外的电传导通路,使得电信号可以在心房和心室之间快速折返,导致心跳加快。 2.症状: 患者可能会感到心悸、心跳过快、头晕、乏力等症状。 发作时间可能持续数秒到数小时不等。 在某些情况下,可能会出现晕厥或呼吸困难。 3.诊断: 医生会通过心电图检查来确诊房室折返性心动过速。 其他检查,如心脏超声、电生理检查等,可能有助于评估心脏的结构和功能。 4.治疗方法: 对于症状较轻的患者,可以通过休息、避免诱因等方法自行缓解。 药物治疗是常用的方法,如使用抗心律失常药物来控制心跳。 对于频繁发作或药物治疗无效的患者,可能需要进行导管消融手术来消除异常传导通路。 5.预防: 避免过度劳累、情绪激动、吸烟等诱因。 定期进行体检,及时发现和治疗心脏疾病。 6.注意事项: 患者应遵循医生的建议进行治疗,并按时服药。 如果出现症状加重或频繁发作,应及时就医。 患者和家属应该了解心律失常的相关知识,以便在紧急情况下能够采取正确的措施。 总之,房室折返性心动过速是一种需要及时诊断和治疗的心律失常。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,以预防疾病的发生和发展。如果对心律失常有任何疑问,应咨询专业的心血管医生。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿阵发性室上性心动过速的高发人群有哪些
小儿阵发性室上性心动过速好发于无器质性心脏病的患儿,健康儿童及有心脏病、电解质紊乱、感染、代谢性疾病、心脏手术史、自主神经功能紊乱的儿童等均为高发人群。 小儿阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,好发于无器质性心脏病的患儿。以下是一些小儿阵发性室上性心动过速的高发人群: 1.健康的儿童:小儿阵发性室上性心动过速可发生于任何年龄,但以婴儿期和青春期多见,且易发生于无器质性心脏病的患儿。 2.有心脏病的儿童:有心脏病的儿童更容易发生小儿阵发性室上性心动过速,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病等。 3.有电解质紊乱的儿童:如低钾血症、低镁血症等,可导致心肌细胞兴奋性增加,容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 4.有感染的儿童:如感冒、肺炎等,可导致心肌细胞受损,容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 5.有代谢性疾病的儿童:如低血糖、低血钙等,可导致心肌细胞代谢异常,容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 6.有心脏手术史的儿童:如心脏射频消融术、心脏起搏器植入术等,可导致心脏结构和功能改变,容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 7.有自主神经功能紊乱的儿童:如青春期综合征、焦虑症等,可导致心脏自主神经功能紊乱,容易发生小儿阵发性室上性心动过速。 总之,小儿阵发性室上性心动过速的高发人群包括健康的儿童和有心脏病、电解质紊乱、感染、代谢性疾病、心脏手术史、自主神经功能紊乱等的儿童。家长应注意观察儿童的身体状况,如有异常应及时就医。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
房室折返性心动过速怎么办
对于房室折返性心动过速,建议及时就医检查,根据病情选择药物治疗、导管消融等方法,同时保持健康的生活方式,定期随访。 对于房室折返性心动过速,以下是一些建议: 1.就医检查:如果出现心悸、头晕、晕厥等症状,应及时就医。医生通常会进行心电图、心脏超声等检查,以确定心动过速的类型和原因。 2.药物治疗:药物治疗是控制房室折返性心动过速的常用方法。医生可能会开一些抗心律失常的药物,如普罗帕酮、胺碘酮等。这些药物可以通过调节心脏节律来控制心动过速。 3.导管消融:对于药物治疗无效或有明显症状的患者,导管消融可能是一种有效的治疗方法。导管消融通过导管在心脏内进行微创操作,破坏引起心动过速的异常电传导通路,从而达到治愈的目的。 4.生活方式调整:保持健康的生活方式对于控制房室折返性心动过速也非常重要。应避免过度劳累、情绪激动、饮酒等诱因。同时,应保持规律的作息时间,避免熬夜。 5.定期随访:即使治疗后症状得到缓解,也需要定期随访。医生会根据患者的情况调整治疗方案或进行复查,以确保病情得到有效控制。 需要注意的是,房室折返性心动过速的治疗方法应根据患者的具体情况而定。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗,遵循医嘱,注意生活方式的调整。如果出现不适症状,应及时就医。此外,对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,治疗方法可能会有所不同,需要在医生的指导下进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿阵发性室上性心动过速怎么诊断
医生会根据典型症状、病史、体格检查、心电图检查等结果诊断小儿阵发性室上性心动过速。 当小儿出现阵发性室上性心动过速时,医生会根据典型症状、病史、体格检查、心电图检查等结果进行诊断。 以下是具体分析: 1.典型症状:小儿突然发作心慌、胸闷、乏力、头晕等不适,心率明显增快,一般在160-250次/分之间,发作持续时间长短不一,可数秒、数分钟或数小时,但一般不超过24小时。 2.病史:医生会询问小儿的既往病史,了解是否有心脏病、心律失常等疾病,以及是否有服用某些药物的情况。 3.体格检查:医生会对小儿进行全面的体格检查,包括测量心率、心律、血压等,检查是否有心脏杂音、心律失常等异常。 4.心电图检查:这是诊断小儿阵发性室上性心动过速的重要方法。心电图可以记录心脏的电活动,显示出心动过速的特征性改变,如P波消失,QRS波群形态正常,RR间期绝对匀齐等。 5.其他检查:医生可能会根据小儿的具体情况,选择进行心脏超声、24小时动态心电图等检查,以了解心脏的结构和功能,排除其他潜在的心脏疾病。 需要注意的是,小儿阵发性室上性心动过速的诊断需要综合考虑多种因素,有时可能需要进行多次检查才能明确诊断。此外,对于一些不典型的病例,可能需要进行电生理检查等进一步的检查来明确诊断。 关键信息:小儿阵发性室上性心动过速的诊断需要综合考虑典型症状、病史、体格检查、心电图检查等多种因素,以明确诊断。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
小儿阵发性室上性心动过速怎么回事
阵发性室上性心动过速是一种突发突止的心律失常,常见于小儿,与折返机制有关,发作时心率通常在160-250次/分,可有心慌、胸闷等不适,治疗方法包括刺激迷走神经、药物治疗、直流电复律、射频消融术等。 阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,常见于小儿,它的发生与折返机制有关,是一种突发突止的心律失常,发作时心率通常在160-250次/分,小孩可无明显不适,若发作时间较长或原有心功能较差,可出现心慌、胸闷、头晕、乏力、呼吸困难等不适。 病因: 房室结折返性心动过速:房室结双径路是最常见的发生机制。 房室折返性心动过速:主要是由于房室旁路参与的折返激动。 其他:自律性增高、触发活动等也可引起。 临床表现: 突发突止:心动过速突然发作,持续时间长短不一,可数秒、数分钟、数小时甚至数天,部分可自行终止。 频率快:心室率通常在160-250次/分,节律规则。 症状:可有心悸、头晕、胸闷、乏力、呼吸困难等不适,严重者可出现晕厥、阿斯综合征、心力衰竭等。 检查: 心电图:可明确心动过速的类型和心率。 食管心房调搏:可终止心动过速,明确心动过速的发生机制。 心脏电生理检查:可明确心律失常的类型和机制,同时可进行射频消融治疗。 治疗: 刺激迷走神经:如按摩颈动脉窦、Valsalva动作、诱导恶心等。 药物治疗:如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等。 直流电复律:适用于药物治疗无效或有明显血流动力学障碍者。 射频消融术:是目前根治阵发性室上性心动过速的有效方法。 预防: 避免剧烈运动、情绪激动、劳累等。 避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。 积极治疗原发病,如心肌炎、心肌病等。 对于小儿阵发性室上性心动过速,家长应引起重视,及时带孩子到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
房室折返性心动过速怎么办
房室折返性心动过速的治疗方法包括药物、导管消融、手术等,生活方式调整也很重要,治疗应根据患者情况选择,特殊人群需特别关注,治疗后需定期随访。 房室折返性心动过速是一种常见的心律失常,通常可以通过药物治疗、导管消融或手术治疗等方法来控制症状。以下是关于房室折返性心动过速的一些建议: 1.药物治疗:药物治疗是控制房室折返性心动过速的常用方法之一。医生可能会开一些药物,如抗心律失常药物,来恢复正常的心跳节律。药物治疗的效果因人而异,可能需要尝试不同的药物或调整剂量。 2.导管消融:导管消融是一种微创手术,通过导管在心脏内进行消融,以破坏引起心动过速的异常电通路。这种方法对于一些药物难治性或反复发作的房室折返性心动过速患者可能是一种有效的治疗选择。 3.手术治疗:对于一些严重的或无法通过导管消融治疗的房室折返性心动过速患者,手术治疗可能是一种选择。手术通常涉及对心脏进行修复或重建。 4.生活方式调整:保持健康的生活方式对于控制房室折返性心动过速也非常重要。这包括戒烟、限制咖啡因摄入、避免过度劳累和压力、保持适当的体重、定期锻炼等。 5.定期随访:无论采用哪种治疗方法,患者都需要定期随访,包括心电图检查、心脏超声等,以监测心律失常的情况和评估治疗效果。 需要注意的是,房室折返性心动过速的治疗方法应根据患者的具体情况来选择,包括症状的严重程度、心脏结构和功能、其他健康问题等。在治疗过程中,患者应密切配合医生的治疗建议,并遵循医生的指导进行生活方式调整和药物管理。如果出现心悸、头晕、晕厥等症状加重或频繁发作,应及时就医。 此外,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或患有其他疾病的患者,治疗方法可能会有所不同。在这些情况下,应特别关注患者的整体健康状况,并在医生的指导下进行个体化的治疗决策。 关键信息: 1.房室折返性心动过速可以通过药物治疗、导管消融或手术治疗等方法来控制。 2.生活方式调整对控制心律失常也很重要。 3.治疗方法应根据患者具体情况选择,特殊人群需特别关注。 4.定期随访以监测心律失常情况和评估治疗效果。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速
利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速射频消融手术是目前最有效的治疗方法,通过导管将射频电流导入心脏消除异常旁路,手术过程相对安全,但仍有风险,需在专业医疗机构由经验丰富的医生操作,术前需进行全面检查,术后需遵医嘱。 根据利用隐匿性房室旁路的房室折返性心动过速的特点,射频消融手术是目前最有效的治疗方法。以下是关于这种手术的一些信息: 1.手术原理:通过导管将射频电流导入心脏,以消除异常的房室旁路,从而恢复正常的心脏节律。 2.手术过程:在局部麻醉下,通过股静脉或锁骨下静脉插入导管,到达心脏部位。医生会根据心脏电生理检查的结果,确定旁路的位置,并在该处进行射频消融。手术时间通常在1-3小时之间。 3.手术风险:射频消融手术是一种相对安全的手术,但仍存在一定的风险,如心脏穿孔、心律失常等。在手术前,医生会详细告知患者手术的风险和并发症,并签署知情同意书。 4.术后恢复:手术后需要住院观察1-3天,以确保身体恢复良好。术后需要避免剧烈运动和重体力劳动,同时需要按照医生的要求服用药物,以预防心律失常的复发。 需要注意的是,射频消融手术需要在专业的医疗机构进行,由经验丰富的医生操作。在手术前,患者需要进行全面的身体检查和心脏电生理检查,以确保手术的安全性和有效性。同时,患者和家属也需要积极配合医生的治疗,遵守术后的注意事项,以促进身体的恢复。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
剖腹产后总出汗还头晕是怎么回事
剖腹产后总出汗还头晕是因为以下原因: 1.麻醉药物的影响 剖腹产手术需要麻醉药物,这些药物的作用会导致出汗和头晕。这些副作用通常会减少或消失一段时间后。 2.疼痛和不适感 剖腹产手术后,伤口会引起疼痛和不适感,这些感觉可以导致身体产生应激反应,包括出汗和头晕。 3.大量出血 在剖腹产手术中,可能需要出血量很大,而血量下降也会导致出汗和头晕。 4.身体疲劳 剖腹产手术是一种大型手术,需要大量的体力和精力。手术后,身体可能会感到疲劳、虚弱和头晕。 因此,剖腹产后总出汗还头晕是一种常见的情况,但如果这些症状过于严重或长时间持续,应该立即向医生咨询。 医生会根据病人的情况,给出适当的治疗方案。
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
胸闷气短心慌焦虑失眠怎么办
焦虑症状人人都有,比如年轻人考试之前就会焦虑,第二天有重大的事情要做,进行某个重大的项目或者是见某个重要的人,遇到重要的事情,一定会有焦虑。焦虑后就会心慌,有的时候上气不接下气,发烧气短,心胸就会胀闷,可以通过稳定情绪、中医治疗、运动疗法等方法改善症状。1.稳定情绪此时首先要解除焦虑症状,从原发病开始,告诉病人不必焦虑,从思想上安定下来。2.中医治疗通过使用中药、针灸以及其他的方法进行疏肝理气、扩胸减忧治疗,能够帮助患者通经活络、定志安神,解除焦虑的症状。3.运动疗法患者还可以进行慢跑、游泳、瑜伽等运动,能够改善血液循环,消耗多余精力,从而减轻胸闷气短心慌焦虑失眠的症状。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风头晕吃什么药
中医上认为,中风后头晕多与“虚”有关,心血不足、阴虚阳亢,就容易导致虚火上升,扰乱神明从而出现头晕的表现,治疗上可用中成药北京同仁堂醒脑牛黄清心片。醒脑牛黄清心片方中含有多种补虚的药味,包括人参、茯苓、白术、甘草、当归、阿胶等,除了能够补虚化瘀以外,配以人工牛黄、水牛角、柴胡等清火,对于心血不足、虚火上升导致的中风头晕,有很好的治疗效果。除了虚证以外,还有部分中风后患者头晕是由于痰湿阻络所导致的实证,治疗上同样可以服用醒脑牛黄清心片,它除了补虚以外,还有很好的化痰开窍作用,方中所用石菖蒲就是一味开窍宁神、化湿和胃的中药,并且还配以桔梗和杏仁,有祛痰化湿功效,能够治疗痰湿阻络引起的中风后头晕。
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
中风头晕怎么处理
中风后头晕应根据病因针对性的治疗,中医上认为,中风后出现头晕多与心血不足,阴虚阳亢导致虚火上升,扰乱神明有关。另外,还可能是因为体内痰湿较重,阻塞经络导致的。对于这种情况导致的中风头晕,治疗上就需要滋阴补血、降虚火、引火归元,临床上常用药物为北京同仁堂醒脑牛黄清心片,它能很好地改善中风后头晕、头痛等症状。醒脑牛黄清心片中采用了较多的补虚中药,包括人参、茯苓、白术、甘草组成的四君子汤成分,以及川芎、当归、白芍、阿胶等,能够很好地补虚化瘀,配上防风、柴胡、牛角等清火的中药,更能帮助清虚火、祛痰瘀。并且,醒脑牛黄清心片中还含有石菖蒲等化痰开窍的中药,全方29味中药相配,突出了镇惊安神、化痰熄风之功,对于中风后头晕的患者是十分对证的。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心慌气短胸闷是怎么回事
心慌、胸闷、气短最常见的疾病是心血管系统疾病和呼吸系统疾病。一、心源性胸闷,如各种心脏病、心功能不全引起的心慌、胸闷、气短。二、肺源性胸闷,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺气肿等,需查心电图动态、心电图、心脏B超、心脏血管造影、肺部CT及肺功能等明确。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
头晕心慌气短胸闷是怎么回事
头晕、心慌、气短、胸闷最常见疾病是心血管系统疾病和呼吸系统疾病,可能有以下几种原因:第一、心源性胸闷,如各种心脏病、心功能不全引起头晕、心慌、胸闷、气短。第二、肺源性胸闷,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺气肿等。需检查心电图、动态心电图、心脏B超、心脏血管造影、肺CT以及肺功能等明确疾病。
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
突然心慌气短胸闷是怎么回事
突然心慌气短胸闷最常见的疾病是心血管系统疾病和呼吸系统疾病。一是心源性胸闷,如各种心脏病、心功能不全引起的心慌胸闷气短。二是肺源性胸闷,多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液、肺气肿等。一般到医院做心电图、动态心电图、心脏B超、心脏血管造影肺CT及肺功能等检查可明确。