先天性心脏病症状多样，一般有生长发育迟缓、反复呼吸道感染等，不同类型有特殊表现，不同年龄阶段特点不同，女性患者妊娠时心脏负担加重，合并其他疾病时症状更复杂严重，需根据不同情况评估、监测和治疗。
一、症状表现
（一）一般症状
1.生长发育迟缓：先天性心脏病患儿由于心脏功能受损，影响全身血液循环，导致营养物质供应不足。例如，在婴幼儿时期，体重增长可能低于同龄正常儿童，身高增长也可能相对缓慢。这是因为心脏输出的血液无法满足身体生长发育对营养物质运输的需求，长期如此会影响身体各器官组织的正常发育。
2.反复呼吸道感染：心脏结构异常导致肺循环淤血，使肺部容易发生感染。患儿会出现频繁的咳嗽、发热等呼吸道感染症状，且病情不易痊愈，容易反复发作。这是因为肺淤血使得肺部的防御功能下降，细菌等病原体容易在肺部滋生繁殖。
（二）不同类型先天性心脏病的特殊症状
1.室间隔缺损
小型室间隔缺损可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。
中型或大型室间隔缺损患儿可能在出生后数月内出现气促，活动耐力差，喂养困难，吃奶时容易疲劳、多汗，生长发育落后于同龄儿。由于左向右分流较大，肺循环血流量增加，导致肺部充血，进而影响呼吸功能和营养物质的摄取。
2.房间隔缺损
小型房间隔缺损多在儿童或成年后被发现，可能仅有轻微的劳累后气促。
大型房间隔缺损患儿在婴儿期即可出现症状，如生长发育迟缓，活动后气促，易患呼吸道感染。随着病情进展，可能出现心律失常等情况。这是因为房间隔缺损导致左心房血液分流至右心房，右心负荷增加，长期可引起右心扩大等改变。
3.动脉导管未闭
导管口径较细的患儿可能无症状或仅有轻微杂音。
导管口径较粗的患儿会出现气促、咳嗽、乏力等症状，婴幼儿喂养困难，生长发育迟缓。由于主动脉血液分流至肺动脉，肺循环血流量增多，可导致肺淤血，影响呼吸和循环功能。
4.法洛四联症
主要表现为青紫，多在出生后3-6个月逐渐出现，见于口唇、指（趾）甲床、球结合膜等部位。患儿活动耐力差，喜欢蹲踞，蹲踞时可增加体循环阻力，减少右向左分流，从而暂时缓解呼吸困难等症状。还可能出现阵发性呼吸困难，严重时可发生晕厥、抽搐等，这是由于缺氧导致的神经系统症状。法洛四联症是由于室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形同时存在，导致右向左分流增加，缺氧症状明显。
二、不同年龄阶段的症状特点
（一）新生儿期
早产儿患先天性心脏病时，症状可能不典型，可能表现为呼吸急促、喂养困难、皮肤发花等。这是因为早产儿各器官发育尚不成熟，心脏功能相对较弱，对心脏病变的代偿能力较差。例如，一些复杂先天性心脏病的新生儿可能在出生后不久就出现严重的发绀、呼吸衰竭等危急情况，需要及时诊断和治疗。
（二）婴幼儿期
此阶段患儿如果患有较大型的先天性心脏病，除了生长发育迟缓、反复呼吸道感染外，还可能出现多汗，尤其在吃奶或哭闹时多汗明显。这是因为心脏功能异常导致交感神经兴奋，汗腺分泌增加。同时，由于心脏负荷加重，可能出现心率增快，家长可发现孩子安静时心率也比正常儿童快。
（三）儿童期
随着年龄增长，儿童能表达自身不适，可能会诉说活动后心悸、气短。有些先天性心脏病患儿在运动后症状更为明显，如跑步、跳绳后会感觉气不够用，需要休息片刻才能缓解。此时，心脏的代偿机制在逐渐发挥作用，但长期来看仍会影响儿童的体力活动和生长发育。
三、特殊人群的症状特点及注意事项
（一）女性先天性心脏病患者
育龄期女性先天性心脏病患者，妊娠时心脏负担会明显加重。因为怀孕后，母体血容量增加，心脏需要泵出更多血液以满足胎儿生长发育需求。可能出现症状加重的情况，如气促、水肿等症状比非孕期明显。这是由于心脏原本就存在结构或功能异常，妊娠时血液循环的变化进一步增加了心脏的负荷。所以，育龄期女性先天性心脏病患者在妊娠前需进行详细评估，咨询心内科和产科医生，以确定妊娠风险，并在孕期密切监测心脏功能和胎儿情况。
（二）合并其他疾病的先天性心脏病患者
若先天性心脏病患儿合并肺炎等其他疾病，其症状会更加复杂和严重。肺炎本身会导致呼吸急促、发热等症状，而先天性心脏病又会加重心肺功能的负担，使得气促等症状加剧，且病情更容易迁延不愈。此时需要同时针对先天性心脏病和肺炎进行综合治疗，在治疗过程中要特别注意药物对心脏功能的影响，谨慎选择药物，避免加重心脏负担。
