细菌性腹泻不同年龄段症状有别，儿童多有频繁水样便等，成人以腹泻等为主，还有肠道和全身症状；治疗包括一般治疗（饮食调整、补液）、药物治疗（抗菌、止泻、微生态调节），特殊人群如儿童、老人、孕妇治疗各有注意事项，需根据情况选择合适治疗方式以缓解症状、促进康复。
一、细菌性腹泻的症状
（一）不同年龄段症状特点
儿童：婴幼儿细菌性腹泻可能表现为频繁的水样便或黏液脓血便，同时可能伴有发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高，还可能出现呕吐、精神萎靡、食欲减退等症状。这是因为儿童的消化系统发育尚未完善，对细菌感染的反应相对更敏感，肠道功能紊乱更为明显。例如，志贺菌感染引起的小儿菌痢，除了上述症状外，还可能有腹痛、里急后重（频繁产生排便感，但每次排便量少）等表现。
成人：成人细菌性腹泻主要症状为腹泻，大便次数增多，可为每日数次至十余次不等，大便性状多样，包括稀便、水样便、黏液便或脓血便等。同时可能伴有不同程度的腹痛，多为下腹或脐周隐痛、胀痛等，部分患者有发热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，还可能出现乏力、恶心等症状。
（二）一般症状表现
肠道症状：主要是腹泻，是由于细菌感染肠道后，引起肠道黏膜炎症、分泌增加，导致肠道蠕动加快，水分吸收障碍而出现腹泻。同时可能伴有腹痛，是肠道炎症刺激肠道神经引起的。
全身症状：发热是常见的全身症状，细菌感染后机体的免疫反应会引起体温调节中枢紊乱导致发热。另外，由于腹泻导致水分和电解质丢失，可能出现脱水症状，如皮肤弹性差、口干、尿量减少等，严重时可出现电解质紊乱，如低钾血症等，表现为四肢无力、心律失常等。
二、细菌性腹泻的治疗方法
（一）一般治疗
饮食调整：患者应注意休息，适当调整饮食，急性期建议进食清淡、易消化的流质或半流质食物，如米汤、粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物，以免加重肠道负担。对于儿童患者，要保证足够的营养摄入，同时注意补充水分，防止脱水。
补液：对于轻度脱水的患者，可以口服补液盐溶液来补充水分和电解质。口服补液盐能有效补充因腹泻丢失的钠、钾、氯等电解质，维持体内电解质平衡。对于中重度脱水的患者，则需要通过静脉补液的方式来补充水分、电解质和纠正酸碱平衡失调。例如，根据患者的脱水程度、电解质情况等计算补液量和补液成分进行静脉补液。
（二）药物治疗
抗菌药物：根据不同的致病菌选择合适的抗菌药物。例如，对于志贺菌引起的细菌性痢疾，可选用喹诺酮类药物（但18岁以下青少年一般不建议使用，因为可能影响软骨发育）、复方磺胺甲恶唑等；对于大肠杆菌引起的腹泻，可根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物，如头孢类抗生素等。需要注意的是，抗菌药物的使用应严格遵循适应证和用药规范，避免滥用导致细菌耐药性的产生。
止泻药物：在适当的时候可使用止泻药物缓解腹泻症状，但需谨慎使用。对于细菌感染引起的腹泻，一般不主张过早使用强效止泻药，以免影响细菌及毒素的排出。但如果腹泻严重影响患者生活，可在医生指导下使用如蒙脱石散等止泻药物，蒙脱石散可以吸附肠道内的毒素和病原体，保护肠道黏膜。
微生态调节剂：可以使用微生态调节剂来调节肠道菌群，如双歧杆菌制剂等。肠道菌群失调是细菌性腹泻常见的病理生理变化之一，补充有益的肠道益生菌有助于恢复肠道正常菌群平衡，促进肠道功能恢复。例如，双歧杆菌可以通过与肠道黏膜上皮细胞结合形成生物屏障，抑制病原菌的定植和侵袭，同时还能产生一些有益的代谢产物，改善肠道功能。
（三）特殊人群的治疗注意事项
儿童：儿童细菌性腹泻在治疗时要特别注意药物的选择和剂量。如前文所述，18岁以下儿童应避免使用喹诺酮类抗菌药物。对于腹泻导致的脱水，要更加密切观察，因为儿童脱水进展较快，需要及时准确地补充液体。同时，儿童的营养支持也很重要，要保证足够的热量和营养供应，以促进身体恢复。
老年人：老年人细菌性腹泻时，由于其机体功能衰退，对感染的耐受能力较差，容易出现严重的并发症，如脱水、电解质紊乱、感染性休克等。在治疗时，要更加谨慎地使用抗菌药物，密切监测肝肾功能和电解质情况。补液时要注意速度和量的控制，避免过快过多补液导致心力衰竭等并发症。同时，老年人的基础疾病较多，在用药时要考虑药物之间的相互作用。
孕妇：孕妇发生细菌性腹泻时，用药需格外谨慎。某些抗菌药物可能会对胎儿产生不良影响，因此在选择抗菌药物时要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。补液等一般治疗措施同样需要重视，以防止孕妇脱水影响自身健康和胎儿的正常发育。
