记忆力减退表现为阿尔茨海默病早期近记忆减退且进行性加重影响生活工作,语言障碍有找词困难等病理性表现,时间和空间定向障碍是逐渐加重超出正常老化范围的,判断力减退为病理性判断失误,情绪和行为改变是异常的,年龄、生活方式、病史对这些症状有影响,家族有阿尔茨海默病病史者出现相关症状需重视。
表现:阿尔茨海默病早期常出现近记忆力减退,患者可能会经常忘记刚刚发生的事情,比如刚放下的物品放在哪里、刚说过的话等,但对久远的事情记忆相对清晰。例如,患者可能在和家人交谈时,刚说完的话就忘记自己说过,需要重复询问。
年龄因素:随着年龄增长,记忆力会有一定生理性减退,但阿尔茨海默病导致的记忆力减退是进行性加重且影响日常生活和工作的。比如老年人如果原本能正常记住当天的重要安排,突然出现频繁忘记且影响正常生活,就需要警惕。
生活方式:长期缺乏用脑、缺乏社交等不良生活方式可能会加速记忆力减退的进程,而健康的生活方式如经常学习新知识、参与社交活动等有助于维持正常记忆力,能在一定程度上区分生理性和病理性记忆力减退。
病史:有家族阿尔茨海默病遗传病史的人群,出现记忆力减退等早期症状时更应重视,因为遗传因素增加了患病风险,需要更早进行排查和监测。
语言障碍
表现:早期可能出现找词困难,在表达时难以准确找到合适的词汇来表达自己的想法,说话可能变得啰嗦、内容空洞,或者出现命名障碍,叫不出常见物品的名称。例如,患者看到手表却说不出“手表”这个词,而用“那个看时间的东西”来代替。
年龄因素:老年人随着年龄增长语言能力可能会有一定下降,但阿尔茨海默病导致的语言障碍是病理性的。比如原本语言表达流畅的老人,突然出现明显的找词困难和语言逻辑混乱,就需要考虑疾病因素。
生活方式:长期不使用语言交流,如独居且很少与人沟通的老人,语言能力可能会有所下降,但如果是因阿尔茨海默病导致的语言障碍,即使增加语言交流机会也难以有效改善,而健康的语言交流环境有助于维持正常语言功能。
病史:无特殊与语言障碍直接相关的特定病史,但有阿尔茨海默病家族史的人出现语言障碍时需警惕该病的可能。
时间和空间定向障碍
表现:早期可能出现对时间的认知障碍,比如不知道今天是几号、星期几等;对空间的定向障碍表现为迷路,在熟悉的环境中也会找不到回家的路,或者分不清物品的位置关系,如把东西放错地方自己却不知道。例如,患者可能在熟悉的小区里迷路,找不到自家单元门。
年龄因素:老年人本身可能存在一定的空间定向能力下降,但阿尔茨海默病引起的这种障碍是逐渐加重且超出正常老化范围的。比如老人原本能在小区内正常活动,突然频繁迷路,就需要考虑。
生活方式:生活方式相对单一、很少外出探索新环境的老人,空间定向能力可能较弱,但如果是阿尔茨海默病导致的空间定向障碍,即使增加外出活动也难以有效改善,而丰富的生活方式,如经常外出接触不同环境,有助于维持正常空间定向能力。
病史:无特定与时间和空间定向障碍直接相关的病史,但家族中有阿尔茨海默病患者的人出现此类症状需重视。
判断力减退
表现:早期可能表现为对事物的判断能力下降,比如购物时不会合理计算价格、判断物品的实用性等,或者在处理日常事务时出现不合理的决策,如穿着不合适的衣物在不恰当的场合等。例如,在寒冷的天气里只穿很单薄的衣服却觉得自己穿得合适。
年龄因素:老年人判断力可能会随年龄有一定下降,但阿尔茨海默病导致的判断力减退是病理性的。比如原本能合理安排生活事务的老人,突然出现明显的判断失误,就需要考虑疾病影响。
生活方式:长期依赖他人安排生活、缺乏独立处理事务机会的老人,判断力可能相对较弱,但如果是阿尔茨海默病导致的判断力减退,即使给予指导也难以有效恢复,而鼓励老人独立处理日常事务有助于维持正常判断力。
病史:无特定与判断力减退直接相关的病史,但家族有阿尔茨海默病病史的人出现判断力减退需警惕。
情绪和行为改变
表现:早期可能出现情绪波动较大,比如无故焦虑、抑郁、易怒等,行为上可能变得孤僻,不愿意参与原本喜欢的活动,或者出现一些重复刻板的行为,如反复开关门、反复整理物品等。例如,患者可能突然变得烦躁不安,因为一点小事就大发雷霆。
年龄因素:老年人情绪和行为可能会有一定变化,但阿尔茨海默病引起的情绪和行为改变是异常的。比如原本性格开朗的老人,突然变得沉默寡言且情绪不稳定,就需要关注。
生活方式:生活方式单调、缺乏心理刺激的老人,情绪和行为更容易出现问题,而丰富多样的生活方式,如参加兴趣小组、进行文化活动等,有助于稳定情绪和行为,能在一定程度上区分正常老化和疾病导致的改变。
病史:无特定与情绪和行为改变直接相关的病史,但家族有阿尔茨海默病病史的人出现此类症状需重视,因为遗传因素可能增加患病风险。



