感染性心内膜炎有发热、心脏杂音、周围体征、栓塞症状等表现。发热是常见症状，多数持续发热，儿童表现可能不典型，性别对发热无明显影响，不良生活方式可增发病风险，有基础心脏病史者需警惕；约80%-85%患者可闻及心脏杂音，儿童特点与成人有别，不良生活方式不直接影响杂音，有基础心脏病史者原有杂音可能变化；部分患者有周围体征，儿童表现可能与成人不同，生活方式不良对其处理主要针对感染，有基础疾病者周围体征有特殊性；栓塞因赘生物脱落致相应部位出现症状，儿童脑栓塞症状可能更严重，性别对栓塞症状无直接影响，改善生活方式可降再次栓塞风险，有血管或心脏病史者栓塞风险高且症状可能更复杂。
年龄因素：儿童感染性心内膜炎患者发热表现可能不太典型，婴儿可能体温波动较大，或者仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性症状，而年长儿发热特点可能相对更接近成人，但也需要密切观察。
性别因素：性别对发热本身无明显差异影响，主要还是取决于感染的严重程度和个体的免疫状态。
生活方式：生活方式一般不直接影响发热的有无，但不良的生活方式可能会降低机体免疫力，增加感染性心内膜炎的发生风险，进而影响发热的出现和程度。例如长期酗酒、过度劳累等人群，机体抵抗力下降，更容易受到病原体侵袭引发感染性心内膜炎，从而出现发热症状。
病史因素：有基础心脏病史的患者，如先天性心脏病、风湿性心脏病等，发生感染性心内膜炎的概率较高，且发热可能是其早期重要表现，需要格外警惕。比如本身有先天性心脏病的患儿，若出现不明原因发热，就应高度怀疑感染性心内膜炎的可能。
心脏杂音
相关情况：约80%~85%的患者可闻及心脏杂音，这是由于感染导致心瓣膜受损，引起瓣膜反流等情况，从而产生异常杂音。杂音的性质、强度等会因受累瓣膜不同而有所差异，例如二尖瓣受累时可能在心尖区闻及舒张期或收缩期杂音，主动脉瓣受累时可在主动脉瓣区闻及相应杂音。
年龄因素：儿童患者心脏结构和瓣膜功能发育尚未完全成熟，感染性心内膜炎导致的心脏杂音特点可能与成人有所不同，但本质是瓣膜受损引起。比如幼儿先天性心脏病基础上发生感染性心内膜炎，杂音可能更难准确判断，需要专业的心脏听诊和进一步检查来明确。
性别因素：性别与心脏杂音本身的关系不大，主要还是取决于心脏瓣膜受损的具体情况。
生活方式：不良生活方式导致免疫力低下引发感染性心内膜炎时，心脏杂音的出现是瓣膜病变的结果，生活方式的改善主要是通过提高免疫力来降低再次感染风险，对已出现的心脏杂音本身无直接影响，但有助于整体病情的控制。
病史因素：有基础心脏病史的患者，原本可能就存在一定的心脏杂音，感染性心内膜炎发生后，原有杂音可能会发生变化，如杂音性质改变、强度增强等，通过对比原有杂音情况有助于诊断和病情评估。例如风湿性心脏病患者原有二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，若发生感染性心内膜炎，可能杂音变得更粗糙或出现新的杂音成分。
周围体征
相关情况：部分患者会出现周围体征，如瘀点，可出现于皮肤、口腔黏膜等部位，是由于微血管炎或微栓塞引起；Osler结节，多见于手指或足趾垫，呈紫红色疼痛性结节，是免疫复合物沉积引起的；Janeway损害，主要位于手掌和足底，呈无痛性出血红斑，与微栓塞有关等。这些周围体征虽然不如发热和心脏杂音常见，但也是感染性心内膜炎的重要表现之一。
年龄因素：儿童患者周围体征表现可能与成人有差异，儿童皮肤相对较嫩，瘀点等表现可能不太典型，Osler结节在儿童中相对少见，但仍需关注。例如婴儿感染性心内膜炎出现瘀点时，需要仔细检查并与其他皮肤病变鉴别。
性别因素：性别对周围体征无明显影响，主要取决于感染导致的血管损害等情况。
生活方式：生活方式不良导致感染性心内膜炎发生时，周围体征是感染累及血管等的表现，改善生活方式主要是预防再次感染，对已出现的周围体征的处理主要是针对感染本身进行治疗。
病史因素：有基础疾病的患者，如本身存在血管病变等情况，发生感染性心内膜炎时周围体征可能更明显或有其特殊性，需要结合病史综合判断。比如本身有血管炎病史的患者，发生感染性心内膜炎时周围体征的表现可能与单纯感染性心内膜炎有所不同。
栓塞症状
相关情况：感染性心内膜炎可引起栓塞，根据栓塞部位不同出现相应症状，如脑栓塞可导致头痛、偏瘫、失语等；肾栓塞可出现腰痛、血尿等；肺栓塞可引起胸痛、呼吸困难、咯血等。栓塞是由于赘生物脱落形成栓子，随血液循环阻塞相应血管所致。
年龄因素：儿童患者栓塞发生的部位和表现可能与成人不同，儿童脑血管相对较细，脑栓塞可能更易导致严重的神经系统症状，且恢复相对成人可能更困难。例如儿童脑栓塞后出现偏瘫，康复过程可能需要更精心的护理和长期的康复治疗。
性别因素：性别对栓塞症状无直接影响，主要取决于栓子脱落的部位和范围。
生活方式：生活方式不良导致感染性心内膜炎进而引起栓塞，改善生活方式有助于减少再次栓塞的风险，如戒烟、适当运动等，可改善血管内皮功能等，降低栓子形成的风险。
病史因素：有血管基础疾病或心脏病史的患者，发生栓塞的风险更高，且栓塞症状可能更严重。比如有房颤病史的患者，本身就有血栓形成风险，发生感染性心内膜炎时更容易出现栓塞并发症，症状也可能更复杂。
