感染性心内膜炎

感染性心内膜炎的表现有哪些？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

感染性心内膜炎的表现包括发热、异常出血、其他等，具体如下： 感染性心内膜炎患者早期表现以发热为主，热型多为弛张热，常常表现为午后、夜间体温升高。随疾病发展，部分患者可出现异常的皮下出血，常常表现为皮肤瘀斑、指甲或趾甲下线状出血，严重者甚至并发动脉栓塞，可引发咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。由于长期慢性出

亚急性感染性心内膜炎的临床特征？

张定国 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎的临床特征为中毒症状轻、感染迁移少见、病程长等。 1、中毒症状轻：通常亚急性感染性心内膜炎的患者出现的中毒症状较轻，可表现为低热、食欲减退、疲劳乏力、身体轻微酸痛等。 2、感染迁移少见：感染迁移大多出现在急性感染性心内膜炎患者身上，亚急性患者很少出现感染迁移。 3、病程长：亚急性

抗0偏高是什么原因

魏国 主任医师

山东大学第二医院 三甲

抗0偏高的原因主要有感染、免疫性疾病等。 1.感染 如溶血性链球菌感染、猩红热、扁桃体炎、咽炎等。这些感染会导致体内产生抗0，从而使抗0偏高。 2.免疫性疾病 如风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病会导致免疫系统异常，产生自身抗体，从而使抗0偏高。 此外，结核病、肝炎、亚急性感染性心内膜

最容易并发亚急性感染性心内膜炎的人群

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

最容易并发亚急性感染性心内膜炎的是器质性心脏病患者。 心脏瓣膜病会导致心脏瓣膜的结构和功能异常，使得血流动力学发生改变，容易形成湍流和涡流。这些异常的血流状态为细菌等微生物的附着和定植提供了条件。比如二尖瓣关闭不全或主动脉瓣关闭不全时，反流的血液可在局部形成漩涡，增加了细菌感染的机会。而器质性心脏病

感染性心内膜炎首选药

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

在临床上没有表明感染性心内膜炎首选药。感染性心内膜炎可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢氨苄、万古霉素等，详情如下： 1、阿莫西林 阿莫西林是治疗感染性心内膜炎的药物，特别是针对草绿色链球菌、牛链球菌、肺炎球菌等敏感菌株。其毒性小、疗效好，能有效控制感染。 2、头孢氨苄 当青霉素类药物过敏或治疗效果不佳时，

亚急性感染性心内膜炎首要发生于哪种疾病

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎首要发生于心脏瓣膜病。 心脏瓣膜病是导致亚急性感染性心内膜炎的重要基础。当心脏瓣膜出现病变，如瓣膜狭窄、关闭不全等，会使血流动力学发生改变。这种异常的血流状态会导致局部形成涡流、血流缓慢等情况，为细菌的定植和繁殖创造了有利条件。，心脏瓣膜病患者的瓣膜组织本身可能存在一定程度的损伤

感染性心内膜炎最常见的症状

许之民 副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院 三甲

感染性心内膜炎最常见的症状是发热。 急性感染性心内膜炎起病急骤，多有寒战、高热，全身症状明显。患者可出现瘀点、瘀斑，可伴有贫血、肝脾大等。此外，还可能出现心脏相关的症状，如心脏杂音、呼吸困难、水肿等。部分患者还会出现神经系统、肾脏等其他系统的并发症。 需要注意的是，这些症状并不是所有患者都会出现，而

亚急性感染性心内膜炎有什么症状

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

亚急性感染性心内膜炎主要表现为发热、皮肤瘀点、心脏杂音等症状。 1、发热 由于病原菌侵入机体后在体内生长繁殖，刺激体温调节中枢，导致中枢功能紊乱，造成产热速度大于散热速度，从而出现发热现象。 2、皮肤瘀点 由于病原菌进入人体后会随着血液循环散播到身体各个器官，可能会侵入皮下皮肤，导致皮肤血管炎，引起

小儿感染性心内膜炎的症状有哪些

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

小儿感染性心内膜炎的症状包括全身感染、血管栓塞、心脏杂音等。 1、全身感染 病原体和炎性物质可通过血液循环蔓延至全身，从而使患者出现疲劳、乏力、食欲不振、面色苍白、发热等症状。 2、血管栓塞 小儿感染性心内膜炎还容易影响心脏泵血功能，引起血管栓塞，出现胸痛、气急、胸闷、咯血、眼底出血等症状。 3、心

小儿感染性心内膜炎的诊断标准是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

小儿感染性心内膜炎的诊断标准是血培养阳性、存在血管征象、经病理检查确诊等。 1、血培养阳性 分别进行两次血培养，发现存在相同的小儿感染性心内膜炎常见的微生物。 2、存在血管征象 包括重要的动脉栓塞、脾肿大、镜下血尿、感染性动脉瘤和瘀斑等。 3、经病理检查确诊 在镜下发现微生物，并经过病理学检查后证实

感染性心内膜炎最主要的治疗方法是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，会威胁患者健康，严重者将危及生命安全。感染性心内膜炎的最常见的临床表现为发热，如果感染性心内膜炎出现赘生物，赘生物不断播散，就导致各重要脏器出现栓塞，甚至是脓肿。目前，感染性心内膜炎主要治疗是早期、足量长疗程的进行抗生素治疗。也需要通过抽血进行化验，找到敏感抗生素进行对症处理。

什么是感染性心内膜炎

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性心血管疾病，感染性心内膜炎首先会发生在有结构性心脏病的患者当中，包括先天性心脏病或者瓣膜病。如果心脏结构出现异常，心脏就会有从高压区到低压区的血流流过。血流在由高压区到低压区流动的过程中，会产生涡流，涡流的中心处会产生无压区。如果属于结构性心脏病的患者，拔牙或者静脉注射时，很有可能造成菌血症。所以患者需要

亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是什么

朱航 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

感染性心内膜炎是临床比较危重的急性肺血管疾病，甚至会威胁患者生命。有研究发现感染性心内膜炎，绝大部分出现在合并结构性心脏病的患者当中。因为结构性心脏病，包括先天性心脏病和瓣膜病，就会出现心脏血流异常，出现从高压区流向低压区的血流，如果血流从高压区流向低压区就会产生涡流，涡流中间属于无压区。如果结构性心脏病患者在拔牙或者静脉注射过程中，使细

心内膜炎

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心内膜炎主要是指感染性心内膜炎，是指心脏内膜表面发生微生物的感染，其病原微生物包括细菌、真菌、病毒、立克次体等。这些病原微生物通过血行途径感染心脏瓣膜、心室壁内膜或者临近大动脉内膜，常常可以形成赘生物，其中瓣膜是最常见的受累部位。感染性心内膜炎包括急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎，一旦发生感染性心内膜炎，要积极地给予治疗。

感染性心内膜炎最可靠的诊断依据

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般因细菌、真菌或其他微生物，循血行途径直接感染心脏瓣膜、心室壁内膜或临近大动脉内膜伴赘生物形成。感染性心内膜炎临床表现缺乏特异性，超声心动图和血培养阳性结果，是诊断感染性心内膜炎最可靠的诊断依据，另外患者的易患因素、发热、血管征象、免疫性征象，以及致病微生物感染证据，可以作为诊断的次要依据。

感染性心内膜炎为什么会出现周围体征？

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，一般由细菌、真菌或者其他微生物，通过血行途径直接感染心脏内膜而引起。感染性心内膜炎可以出现周围起征，包括淤点、脂和趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节等征象。出现这些征象的原因，是因为持续性的菌血症，可以刺激细胞和体液介导的免疫反应，引起为血管炎，所以会造成皮肤、黏膜的体征。