高钾血症的原因包括钾摄入过量、肾脏排钾减少、细胞内钾外移、内分泌因素等,危害包括心律失常、肌肉无力、酸碱平衡紊乱等。

一.原因
1.钾摄入过量
短时间内大量食用香蕉、橙子、菠菜等高钾食物,或过量使用含钾药物,超出肾脏排泄能力,导致钾在体内蓄积。
2.肾脏排钾减少
急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期等肾脏疾病,以及长期使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物,均会降低肾脏排钾功能。
3.细胞内钾外移
严重创伤、大面积烧伤、横纹肌溶解等情况,或代谢性酸中毒时,细胞内钾离子大量释放到细胞外液,导致血清钾浓度升高。
4.内分泌因素
肾上腺皮质功能减退时,醛固酮分泌减少,肾脏对钾的排泄能力下降,引发高钾血症。
二.危害
1.心律失常
高钾血症会抑制心肌细胞电活动,导致心动过缓、传导阻滞甚至心室颤动,严重时可引发心脏骤停。
2.肌肉无力
血钾升高会降低神经肌肉细胞兴奋性,出现四肢乏力、腱反射减弱,甚至弛缓性瘫痪。
3.酸碱平衡紊乱
高钾血症常伴发代谢性酸中毒,加重肾脏负担,形成恶性循环。



