桥本式甲状腺炎可能与遗传因素、自身免疫功能紊乱、环境因素、碘摄入异常等原因有关。
1.遗传因素
桥本式甲状腺炎具有明显的家族聚集倾向，亲属中有该病患者的人患病风险显著升高。相关基因研究表明，特定基因位点的变异会增加患病概率，遗传因素可能影响免疫系统功能，使机体更容易对甲状腺组织产生异常免疫反应，引发炎症。
2.自身免疫功能紊乱
机体免疫系统出现识别错误，产生针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。这些抗体攻击甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺组织慢性炎症、破坏，影响甲状腺激素合成和分泌，最终可能导致甲状腺功能减退。
3.环境因素
病毒或细菌感染可能作为诱因，刺激免疫系统异常激活，引发对甲状腺的免疫攻击。放射线暴露、精神压力过大、长期熬夜等因素，会影响免疫系统稳定性，降低机体抵抗力，增加患病风险，或加速病情进展。
4.碘摄入异常
过量摄入碘会刺激甲状腺自身抗体产生，加重甲状腺组织的免疫损伤，尤其对遗传易感人群影响更为明显。而碘摄入不足可能导致甲状腺代偿性增生，增加免疫系统攻击的概率，适量的碘摄入对于预防和控制桥本式甲状腺炎较为重要。
