三叉神经痛分为原发性和继发性，不同类型病因也不同；治疗方法为药物治疗、微创治疗和手术治疗。
一.病因
1.原发性三叉神经痛
目前认为主要是由于三叉神经根部受到血管压迫，尤其是小脑上动脉、小脑前下动脉等血管的压迫，导致神经脱髓鞘改变，从而产生异位冲动或伪突触传递，引发疼痛，相关研究通过影像学检查如磁共振血管造影（MRA）等发现约90%以上的原发性三叉神经痛患者存在血管压迫三叉神经的情况。
2.继发性三叉神经痛
颅内病变如桥小脑角区的肿瘤（胆脂瘤、听神经瘤等）、脑膜瘤、动脉瘤等，这些病变会直接压迫三叉神经，导致神经传导异常而引起疼痛；多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病，会导致三叉神经的髓鞘受损，影响神经传导，进而引发疼痛。
二.治疗
1.药物治疗
卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制可能是通过稳定神经细胞膜，抑制神经递质的释放来发挥止痛作用；奥卡西平是卡马西平的衍生物，其疗效与卡马西平相似。
2.微创治疗
经皮三叉神经半月节射频热凝术通过将射频针经皮穿刺到达三叉神经半月节，利用射频电流产生的热量使神经纤维蛋白凝固变性，从而阻断神经传导，达到止痛的目的；伽马刀治疗是利用伽马射线聚焦照射三叉神经半月节，使神经组织发生变性坏死，从而缓解疼痛。
3.手术治疗
微血管减压术是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法，通过开颅将压迫三叉神经的血管与神经分离，并垫开，解除血管对神经的压迫，从而达到止痛的目的。
