跟腱炎治疗需综合患者具体情况，休息制动方面要注意避免加重跟腱负担的活动，必要时用支具或石膏固定；物理治疗包括急性期冷敷、过后热敷、超声波及电疗等；药物治疗有口服非甾体抗炎药和局部外用药物；康复锻炼包含跟腱拉伸和踝关节力量锻炼；长时间保守治疗无效者可能需手术治疗，整个过程要密切关注病情变化定期复查并调整方案。
对于跟腱炎患者，首先要注意休息，避免引起疼痛的活动，尤其是跑跳等会加重跟腱负担的运动。这是因为持续的损伤动作会让跟腱炎症进一步加重，影响恢复。比如跑步爱好者出现跟腱炎后，应停止跑步等相关运动。
必要时可以使用支具或石膏固定，限制踝关节的活动，为跟腱的修复创造良好的局部环境。不同年龄阶段的患者，如儿童跟腱炎患者，使用支具固定时要考虑其骨骼发育情况，选择合适的固定方式和材料，确保既起到制动作用又不影响正常生长发育。
物理治疗
冷敷：在急性期（通常是发病后的48小时内），可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在跟腱部位，每次15-20分钟，每天数次。冷敷能够减少局部的血液循环，减轻炎症反应和肿胀。不同年龄患者冷敷时要注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度也不宜过低。
热敷：在急性期过后（通常48小时后），可以改为热敷。通过热敷可以促进局部血液循环，帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于有糖尿病等基础病史的患者，热敷时要特别注意温度，避免烫伤，因为这类患者皮肤感觉可能不太灵敏，更易发生烫伤。
超声波治疗：超声波能够深入组织内部，促进局部组织的代谢，加速跟腱损伤的修复。它可以刺激跟腱周围的细胞活动，减轻炎症和疼痛。不同年龄患者接受超声波治疗时，要根据其身体状况调整能量参数等，儿童要考虑其生长发育对能量的耐受等情况。
电疗：包括低频电刺激等方法，电疗可以刺激跟腱周围的肌肉和组织，缓解肌肉紧张，促进跟腱的修复。例如对于一些因长期不良姿势导致跟腱炎的患者，电疗可以帮助调整肌肉的失衡状态。
药物治疗
非甾体抗炎药：口服非甾体抗炎药如布洛芬等可以减轻炎症和疼痛，但要注意不同人群的禁忌和可能的副作用。比如有消化道溃疡病史的患者要慎用，儿童使用非甾体抗炎药需格外谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。
局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，局部涂抹可以在跟腱局部起到抗炎止痛的作用，相对口服药物副作用可能较小。但对于皮肤敏感的患者，使用前要先在小面积皮肤上测试，观察是否有过敏等反应。
康复锻炼
跟腱拉伸锻炼：患者可以进行跟腱的拉伸练习，比如站立位，双脚前脚掌站在台阶上，后脚跟悬空，缓慢下蹲，拉伸跟腱。不同年龄患者拉伸的幅度和频率要适当调整，儿童进行跟腱拉伸时要在成人监护下进行，避免过度拉伸造成新的损伤。
踝关节力量锻炼：通过使用弹力带进行踝关节的跖屈、背伸等力量训练，增强踝关节周围肌肉力量，从而更好地稳定跟腱。例如坐着，将弹力带一端固定，患侧脚套住弹力带，进行踝关节的屈伸动作。对于有糖尿病周围神经病变的患者，进行力量锻炼时要注意避免受伤，因为这类患者可能存在感觉障碍，对疼痛的感知不灵敏，更易在锻炼中受伤。
手术治疗
对于经过长时间保守治疗无效的跟腱炎患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式主要是跟腱清理修复等。但手术存在一定风险，如感染、复发等。在决定是否手术时要综合考虑患者的年龄、整体健康状况等因素。比如老年患者身体机能较差，手术风险相对较高，需要更谨慎评估。
跟腱炎的治疗需要根据患者的具体情况综合选择合适的治疗方法，并且在整个治疗过程中要密切关注病情变化，定期复查，根据恢复情况调整治疗方案。
