子宫内膜癌治疗方法多样，早期患者可行全面分期手术，年轻有生育要求者符合条件可考虑保留生育功能手术；晚期患者可行减瘤手术；术后辅助放疗适用于有高危因素患者，方式有外照射和内照射，术前放疗可缩小肿瘤体积提高手术切除率；晚期或复发转移患者可用化疗姑息治疗或新辅助化疗；晚期或复发患者可用激素治疗（孕激素）；老年患者治疗需评估全身状况综合选择，有生育要求年轻患者选治疗方案需谨慎并加强随访。
全面分期手术：是主要的治疗手段，适用于Ⅰ期及部分Ⅱ期患者。手术范围包括全子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。通过手术可以切除病灶，明确病变范围和分期，为后续治疗提供依据。例如，研究表明，早期子宫内膜癌患者通过全面分期手术，能够更好地评估预后，并制定更合适的后续治疗方案。
对于年轻、有生育要求的早期患者：若符合特定的临床病理条件，可考虑保留生育功能的手术，即仅切除病灶，保留子宫和一侧附件，但术后需要密切随访，因为存在复发的可能。不过，这种手术方式有严格的适应证，需要充分评估患者的病情、肿瘤特征等多方面因素。
对于晚期子宫内膜癌患者：
减瘤手术：目的是尽可能切除所有可见的肿瘤病灶，对于部分晚期患者，减瘤手术可以缓解症状，提高生活质量，并为后续的辅助治疗创造条件。但手术风险相对较高，需要根据患者的全身状况和肿瘤情况谨慎选择。
放射治疗
术后辅助放疗：
适用于有高危因素的患者：如存在深肌层浸润、淋巴结转移、肿瘤分化差等情况的患者。术后放疗可以降低局部复发的风险。例如，对于深肌层浸润的患者，术后放疗能够有效控制局部肿瘤细胞的残留，提高患者的生存率。
放疗方式：包括外照射和内照射。外照射主要针对盆腔和腹主动脉旁区域，内照射则主要针对阴道残端等部位。
术前放疗：对于一些局部晚期、肿瘤较大或有特殊情况的患者，术前放疗可以缩小肿瘤体积，提高手术切除率，使一些无法手术切除的患者获得手术机会。
化学治疗
用于晚期或复发转移患者：
姑息治疗：对于晚期或复发转移的子宫内膜癌患者，化疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状，延长生存时间。常用的化疗药物有紫杉醇、铂类等。例如，紫杉醇联合铂类的化疗方案在子宫内膜癌的治疗中广泛应用，多项临床研究表明，该方案能够提高患者的缓解率和生存质量。
新辅助化疗：对于一些局部晚期的患者，新辅助化疗可以使肿瘤缩小，降期，从而增加手术切除的机会。
激素治疗
适用于晚期或复发患者：
孕激素治疗：主要用于雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的患者。其作用机制是通过与肿瘤细胞的孕激素受体结合，抑制肿瘤细胞的生长。例如，对于ER、PR阳性的晚期或复发子宫内膜癌患者，孕激素治疗可以取得一定的疗效，部分患者肿瘤可以缩小，症状得到缓解。但激素治疗起效相对较慢，需要长期用药，并注意药物的不良反应，如体重增加、水钠潴留等。
特殊人群注意事项
老年患者：老年子宫内膜癌患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时需要充分评估患者的全身状况，综合考虑手术、放疗、化疗等治疗方式的耐受性。例如，对于身体状况较差、不能耐受较大手术的老年患者，可能更倾向于选择放疗、化疗或激素治疗等相对温和的治疗方式，但需要密切监测患者的基础疾病情况，及时调整治疗方案，以确保患者的安全和治疗效果。
有生育要求的年轻患者：对于有生育要求的年轻子宫内膜癌患者，在选择治疗方案时需要更加谨慎。保留生育功能的手术需要严格掌握适应证，术后要加强随访，因为生育可能会对患者的预后产生一定影响，同时也要关注妊娠过程中肿瘤复发的风险。例如，在随访过程中，需要定期进行妇科检查、肿瘤标志物检测以及影像学检查等，以便及时发现可能出现的问题。
