肌筋膜炎的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息调整姿势、热敷，进行有氧运动和针对性拉伸；物理治疗有针灸、推拿按摩；药物治疗用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂；手术治疗适用于长期保守无效且严重影响生活质量者，手术有风险需注意相关事项。
一、一般治疗
1.休息与姿势调整
对于因长期不良姿势或过度劳累引起肌筋膜炎的人群，如长时间伏案工作的上班族，需要保证充足的休息时间，避免过度劳累。同时要注意保持正确的姿势，例如坐姿时应保持脊柱挺直，电脑屏幕高度适中，使眼睛平视屏幕；站立时要挺胸收腹等。这样可以减少肌肉的持续紧张，缓解肌筋膜炎的症状。对于儿童，要注意其在学习、玩耍时的姿势，避免脊柱侧弯等情况导致肌筋膜炎相关问题，家长应监督并纠正儿童不良姿势。
适当进行热敷，利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。可以使用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次热敷时间约15-20分钟，温度以皮肤感觉舒适为宜，每天可进行2-3次。但对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病神经病变患者，要注意避免烫伤。
2.运动疗法
进行适度的有氧运动，如快走、慢跑等，每周坚持3-5次，每次30分钟左右。有氧运动可以增强心肺功能，同时有助于放松全身肌肉，对肌筋膜炎的恢复有帮助。对于不同年龄的人群，运动强度需适当调整。儿童可选择趣味性的运动，如跳绳、踢毽子等，但要注意运动安全，避免受伤。
进行针对性的肌肉拉伸训练，例如针对颈部肌筋膜炎患者进行颈部的拉伸，包括前后左右方向的缓慢拉伸，每个方向保持15-30秒，每天可进行3-4组。对于腰部肌筋膜炎患者，进行腰部的伸展运动，如仰卧位的屈膝抱腿动作等。运动疗法需要长期坚持，才能取得较好的效果，但在运动过程中要注意循序渐进，避免过度运动导致肌肉损伤加重肌筋膜炎。
二、物理治疗
1.针灸治疗
针灸通过刺激人体特定穴位，调节经络气血，达到缓解肌筋膜炎疼痛、改善肌肉紧张的作用。例如，对于肩部肌筋膜炎，可选择肩髃、肩髎等穴位进行针灸。针灸治疗需要由专业的医生操作，以确保针刺的部位和深度准确。对于儿童，针灸治疗需谨慎，应选择经验丰富的医生，并且要充分考虑儿童的心理承受能力，尽量减轻其恐惧心理。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩可以放松紧张的肌肉，改善局部血液循环。对于颈部肌筋膜炎患者，推拿医生可采用轻柔的手法进行颈部肌肉的放松按摩；腰部肌筋膜炎患者则进行腰部肌肉的按摩放松。但推拿按摩要注意力度适中，对于老年人、体质虚弱者以及有骨质疏松等疾病的人群，要避免过度用力的推拿按摩，以免造成损伤。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药
如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解肌筋膜炎引起的疼痛症状。但在使用时需要注意其可能的不良反应，如胃肠道刺激等。对于有胃肠道疾病病史的人群，使用非甾体抗炎药要谨慎，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，如需使用应严格遵循儿科用药原则，在医生的密切监测下使用。
2.肌肉松弛剂
像氯唑沙宗等肌肉松弛剂可以缓解肌肉紧张，适用于肌筋膜炎导致肌肉紧张明显的患者。使用此类药物时同样需要关注可能的不良反应，如嗜睡等，在用药期间要避免从事驾驶等需要高度集中注意力的工作。特殊人群如老年人使用时要注意药物对中枢神经系统的影响，密切观察身体反应。
四、手术治疗
1.手术适应证
对于经过长期保守治疗无效，且症状严重影响生活质量的肌筋膜炎患者，如局部有明显的条索状硬结、严重影响肢体活动等情况，可考虑手术治疗。例如，部分顽固性肩部肌筋膜炎患者，经保守治疗效果不佳时，可在医生评估后考虑手术松解相关筋膜组织。
2.手术风险与注意事项
手术存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等。对于特殊人群，如合并有糖尿病且血糖控制不佳的患者，手术感染风险会增加，术前需要严格控制血糖。老年人手术耐受性相对较差，术前要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，以降低手术风险。术后要进行精心的护理，密切观察伤口恢复情况以及肢体功能恢复情况等。
