治疗肌筋膜炎需综合施策，非药物治疗包括物理治疗（热敷、按摩、理疗仪器治疗）、运动疗法（拉伸运动、强化核心肌群运动）；药物治疗有非甾体抗炎药、局部外用药物；还有冲击波治疗、中医治疗等其他方案，最佳方案是依据患者具体病情、年龄、性别、生活方式等制定个性化综合方案，非药物治疗为基础首选，药物治疗辅助，结合其他疗法以达更好疗效改善症状功能。
一、非药物治疗方案
（一）物理治疗
1.热敷
对于肌筋膜炎患者，热敷是一种简单有效的方法。热疗可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。研究表明，用40-45℃的热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，有助于减轻肌筋膜的炎症和疼痛。不同年龄、性别、生活方式的患者均可适用，对于有循环障碍病史的患者，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。
2.按摩
专业的按摩可以放松紧张的肌筋膜。按摩师通过特定的手法，如揉、按、捏等，作用于肌筋膜疼痛触发点。有研究显示，每周进行2-3次的按摩治疗，每次30-60分钟，能够改善肌筋膜的张力，减轻疼痛症状。但对于有严重心血管疾病、皮肤破损等情况的患者需谨慎，应在专业医生评估后进行。
3.理疗仪器治疗
例如红外线照射，红外线可以深入组织，促进组织修复和血液循环。低强度激光治疗也被证实对肌筋膜炎有一定疗效，能减轻炎症反应和疼痛。不同年龄患者中，儿童需在专业医护人员操作下进行，避免激光对眼部等敏感部位的损伤；老年患者使用时要注意功率和照射时间，防止皮肤灼伤。
（二）运动疗法
1.拉伸运动
针对受累肌肉进行适当的拉伸。例如，对于颈部肌筋膜炎患者，进行颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转拉伸，每次保持15-30秒，重复3-5次。对于腰部肌筋膜炎患者，进行腰部的前屈后伸、左右侧屈等拉伸动作。不同生活方式的患者可根据自身情况制定个性化的拉伸计划，长期坚持有助于改善肌筋膜的柔韧性和功能。但运动时要注意循序渐进，避免过度拉伸造成新的损伤。
2.强化核心肌群运动
核心肌群的强化对于维持身体姿势和稳定，减少肌筋膜的劳损有重要作用。例如平板支撑，可从短时间开始，如每次保持10-20秒，逐渐增加到每次1-2分钟，每天进行3-4组。对于不同年龄患者，儿童在进行核心肌群运动时要注意运动强度和安全性，避免影响骨骼发育；老年患者要关注自身平衡能力，防止摔倒。
二、药物治疗
（一）非甾体抗炎药
如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。有研究表明，口服布洛芬后，约1-2小时可开始缓解疼痛，对于轻至中度的肌筋膜炎疼痛有较好的疗效。但对于有消化道溃疡病史、肾功能不全的患者需慎用，不同年龄患者中，儿童使用布洛芬需严格按照年龄和体重调整剂量，避免引起胃肠道反应等不良反应。
（二）局部外用药物
如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，局部涂抹可使药物直接作用于疼痛部位，减轻炎症和疼痛。局部用药相对全身用药副作用较小，适用于大多数患者，但对于皮肤过敏者禁用，使用时要注意避免接触眼睛和黏膜等部位。
三、其他治疗方案
（一）冲击波治疗
体外冲击波治疗肌筋膜炎是一种新兴的方法。它通过机械波的能量传递，刺激组织修复和血管新生，减轻炎症。研究显示，经过2-3次的冲击波治疗，多数患者的疼痛和功能障碍能得到改善。但对于有出血倾向、骨折未愈合等情况的患者不适用，治疗时要根据患者的个体情况调整冲击波的参数。
（二）中医治疗
例如针灸，通过针刺特定穴位，调节经络气血，达到止痛、消炎的作用。对于不同年龄、性别的肌筋膜炎患者，针灸治疗需由专业中医师进行操作，根据患者的具体病情选取合适的穴位。但对于有出血倾向、皮肤感染等情况的患者要谨慎。推拿按摩等中医手法也可用于肌筋膜炎的治疗，同样需要专业人员操作，以保证疗效和安全性。
目前治疗肌筋膜炎的最佳方案往往是综合治疗，根据患者的具体病情、年龄、性别、生活方式等因素制定个性化的方案，非药物治疗通常作为基础和首选，药物治疗在必要时辅助使用，同时可结合其他如冲击波、中医等治疗方法，以达到更好的治疗效果，改善患者的肌筋膜症状和功能。
