拇外翻手术后下地时间受手术方式、个体差异、术后恢复阶段影响。微创手术术后1-2天可部分负重下地，传统开放手术3-7天左右开始；年轻、健康患者下地时间相对早，老年、伴基础疾病患者相对晚；术后早期主要观察伤口等，中期增加下地时间和负重程度，后期逐步过渡到完全负重行走，具体需综合多因素判断。
微创手术：一般来说，若采用微创手术治疗拇外翻，术后恢复相对较快，通常在术后1-2天可在医护人员指导下借助拐杖等辅助器具部分负重下地。这是因为微创手术对足部组织的损伤较小，术后肿胀等反应相对较轻。例如一些采用小切口技术的微创手术，术后足部的稳定性在早期通过合适的包扎和固定能够满足部分负重的要求。
传统开放手术：而传统的开放手术由于切口相对较大，手术创伤相对明显，术后下地时间会相对晚一些。通常可能需要3-7天左右才能根据恢复情况逐步开始下地活动，一般是先部分负重，然后再逐渐增加负重程度。这是因为开放手术对足部软组织和骨骼的操作范围较大，需要更多时间让手术部位愈合和稳定。
个体差异因素
年龄方面：
年轻患者：身体代谢功能相对较好，组织修复能力较强，所以拇外翻手术后下地时间可能相对较早。比如年轻的成年人，在术后1-3天左右，若恢复良好，可在严格的医护指导下开始部分负重下地。这是因为年轻患者的身体机能处于较好状态，能够更快适应术后的恢复过程，组织愈合速度相对较快。
老年患者：身体各方面机能下降，包括血液循环和组织修复能力。所以拇外翻手术后下地时间往往会相对延迟。可能需要5-10天甚至更久才能开始逐步下地活动，并且在整个下地过程中需要更加密切地观察恢复情况，因为老年患者发生术后并发症的风险相对较高，如恢复缓慢、感染等风险相对年轻患者更高。
健康状况方面：
健康状况良好的患者：没有其他严重基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，术后下地时间相对较早。因为其身体能够更好地承受术后的恢复过程，组织能够顺利修复，一般在术后2-5天左右可根据恢复情况开始下地。例如一位身体健康的中年拇外翻患者，在术后恢复顺利，没有出现并发症的情况下，能够较早地进行部分负重下地活动。
伴有基础疾病的患者：若患者伴有糖尿病，由于糖尿病可能影响伤口愈合，所以拇外翻手术后下地时间需要谨慎评估。一般可能需要延长到7-14天甚至更久，并且在整个过程中需要严格控制血糖，密切关注手术部位的愈合情况，因为高血糖环境不利于伤口修复，容易增加感染等并发症的发生几率。如果患者伴有心血管疾病，术后下地需要考虑心血管功能的耐受情况，可能需要在病情稳定，经过医生综合评估后，在相对较晚的时间开始下地活动，以避免因下地活动导致心血管负担加重，引发不良事件。
术后恢复阶段与下地安排
早期阶段（术后1-2天）：无论是哪种手术方式，术后早期主要是进行伤口的初步观察和简单的康复措施。在这个阶段，患者可能需要在床上进行足部的抬高，以促进血液回流，减轻肿胀。如果是微创手术，可能在术后1天左右，在医护人员帮助下借助拐杖等辅助器具进行短时间的床边站立，部分负重，但时间较短，一般每次几分钟，每天可进行几次。
中期阶段（术后1-2周）：随着时间推移，到术后1-2周时，根据手术恢复情况进一步增加下地活动的时间和负重程度。对于微创手术患者，可能可以逐步增加下地活动的时间，从每次几分钟增加到十几分钟，并且逐渐增加负重的比例。而传统开放手术患者在这个阶段也在逐步适应下地活动，一般是在术后2周左右，在医生评估伤口愈合良好，骨骼等组织有一定稳定性后，进一步增加负重和活动范围。在这个过程中，患者需要密切配合医生的检查，如医生会通过观察伤口愈合情况、检查足部的稳定性等，来确定患者是否可以进一步增加下地活动的相关指标。
后期阶段（术后2周以后）：如果恢复顺利，术后2周以后患者可以逐渐过渡到正常的部分负重行走，然后随着恢复的进展，在术后4-6周左右根据具体情况逐步增加到完全负重行走。但不同患者之间存在个体差异，所以具体的完全负重时间需要根据患者的X线等检查结果以及临床症状来综合判断，如通过X线观察手术部位的骨骼愈合情况等，确保下地活动不会对手术部位造成不良影响。
