跟腱炎症状多样,疼痛位于跟腱部位,性质多样程度随病情发展加重,跟腱周围可肿胀因炎症致血管扩张渗出水肿,早晨起床或长时间休息后跟腱僵硬活动受限,运动及日常活动受影响,部分患者跟腱局部增粗因炎症刺激组织修复增生,按压跟腱有明显压痛不同人群表现有差异。
跟腱炎是一种常见的运动系统疾病,其症状表现多样,主要包括以下几个方面:
疼痛
部位:疼痛主要位于跟腱的部位,通常是跟骨上方的区域。无论是儿童、成年人还是老年人,在患有跟腱炎时,都可能出现这个部位的疼痛。例如,经常进行剧烈运动的青少年运动员,由于跟腱承受较大的应力,容易发生跟腱炎,疼痛就集中在跟腱所在区域;中老年人群如果长期行走、站立或有不当的运动习惯,也可能出现跟腱部位的疼痛。
性质与程度:疼痛的性质多为酸痛、胀痛或刺痛等。在疾病初期,疼痛可能较轻,一般在运动后会有所加重,休息后可稍有缓解。随着病情的发展,疼痛会逐渐加重,即使在休息时也可能感到疼痛。比如,跟腱炎患者在早晨起床后可能会感觉跟腱部位有明显的僵硬和疼痛,活动一段时间后稍有减轻,但继续运动后又会加重。
肿胀
表现:跟腱周围可能会出现肿胀的情况。肿胀的程度因人而异,轻度的跟腱炎可能仅表现为跟腱部位轻微的肿胀,而较为严重的跟腱炎则可能出现明显的肿胀,用手触摸可以感觉到跟腱周围组织增厚、隆起。儿童患者由于身体组织较为娇嫩,肿胀可能相对更明显一些,但也更需要仔细观察和鉴别。成年人在运动后如果出现跟腱炎,肿胀可能会影响行走和运动功能。老年人的血液循环相对较慢,跟腱炎引起的肿胀消退可能会更缓慢。
原因:跟腱发生炎症反应时,局部的血管会扩张,血液和组织液渗出,导致跟腱周围组织肿胀。炎症刺激也会引起组织的水肿,进一步加重肿胀的表现。
僵硬
发生时间:早晨起床后或长时间休息后,跟腱炎患者往往会感到跟腱比较僵硬,活动不灵活。这是因为经过一夜的休息,跟腱处于相对静止的状态,炎症物质积聚,导致跟腱的柔韧性下降。儿童在早晨起床后可能会因为跟腱僵硬而出现走路一瘸一拐的情况,需要家长留意。成年人在长时间坐着或躺着后,起身活动时也会明显感觉到跟腱的僵硬感。老年人由于身体机能下降,跟腱的柔韧性本身就相对较差,跟腱炎引起的僵硬感可能会更加明显,影响日常的起床、行走等活动。
缓解方式:通过适当的活动,如缓慢地屈伸踝关节等,可以逐渐缓解跟腱的僵硬感,但活动量过大或活动不当又会加重症状。
活动受限
运动方面:患者在进行涉及跟腱活动的运动时会受到明显限制。比如跑步、跳跃、踮脚等运动,都会因为跟腱的疼痛、肿胀和僵硬而无法正常进行。对于爱好运动的人群,如运动员,跟腱炎导致的活动受限会严重影响其训练和比赛。儿童如果患有跟腱炎,可能会在玩耍时出现活动能力下降,不愿意进行跑跳等活动。老年人由于日常活动相对依赖跟腱的功能,跟腱炎引起的活动受限会对其日常生活造成较大影响,如上下楼梯困难等。
日常活动方面:日常生活中的一些动作,如正常行走、上下台阶等也可能受到影响。患者可能会出现行走时步态异常,为了减轻跟腱的负担,可能会采取特殊的步态,如脚步不敢完全着地等。
跟腱增粗
表现:部分跟腱炎患者可以观察到跟腱局部增粗。通过肉眼观察或触摸可以发现跟腱的直径比正常情况有所增加。儿童患者由于身体处于生长发育阶段,跟腱增粗可能会对其未来的生长发育产生一定影响,需要密切关注。成年人的跟腱增粗可能是长期炎症刺激导致跟腱组织增生的结果。老年人的跟腱增粗则可能是多种因素共同作用的结果,如长期的磨损、炎症等。
机制:跟腱在炎症的刺激下,会发生组织的修复和增生反应,导致跟腱的纤维组织增多,从而出现增粗的现象。
压痛
检查方法与表现:用手指按压跟腱的部位时,患者会感到明显的疼痛。医生在进行体格检查时,通过按压跟腱可以准确地找到疼痛的部位,这对于诊断跟腱炎具有重要的意义。无论是儿童、成年人还是老年人,按压跟腱时都会出现压痛的表现,但不同人群对疼痛的耐受程度不同,表现可能会有所差异。儿童可能会因为疼痛而哭闹或表现出抗拒检查的行为;成年人能够较明确地指出疼痛的位置;老年人可能会因为疼痛而表情痛苦,但可能表述相对不那么清晰。



